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房屋建筑工程 竣工验收备案表 青田县建设局制 编号： 附表1 施工单位申请工程验收 竣工报告 工程名称： 建筑面积 m2 结构类型/层数 工程地点 工程造价 万元 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 施工图审查单位 建设单位： 本单位确认，本工程已符合下列要求： 一、完成工程设计和合同约定的各项内容。 二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。 三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量达到合格标准（见附件单位工程质量综合评定表）。 四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。 五、已签署工程保修书。 六、其他 本单位认为本工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，组织竣工验收。 施工单位（公章） 监理单位（公章） 项 目 经 理（签名）： 审核意见： 技术负责人 （签名）： 现场监理工程师 （ 签名 ）： 法 人 代 表（签名）： 总 监 理 工 程 师（签名）： 年 月 日 年 月 日 附：单位工程质量综合评定表 附表2 工程质量监理评估报告 工程名称： 建筑面积 m2 结构类型/层数 / 工程地点 工程造价 万元 建设单位 勘察单位 设计单位 施工图审查单位 施工单位 监理单位 建设、施工、监理、勘察、设计等单位资质、人员资格情况及质量行为： 监理组织和实施、监理技术资料： 按图施工及遵守国家相关技术标准和强制性条文情况： 工程技术资料： 材料构配件、设备质量： 工程实体质量情况： 单位工程综合评价（结论）： 总监理工程师（签名）： 法人代表（签名）： 监理单位（公章） 年 月 日 附表3 工程勘察质量检查报告 工程名称： 建筑面积 工程用途 基础类型 结构类型/层数 / 桩基类型 建设单位 勘察单位 设计单位 施工图审查单位及意见 监理单位 施工单位 桩基分包单位 勘 察 质 量 检 查 情 况 勘察执行标准： 图审整改意见落实情况： 勘察主要成果： 建议采用的基础类型： 实际采用的基础类型： 基础（桩基）荷载试验情况： 变更程序是否符合要求？涉及主体结构重大变更是否重新图审？ 施工关键阶段核查意见： 勘察质量检查意见： 质量检查总体评价，实体质量是否满足工程结构安全及设计要求（结论）： 勘察项目负责人 （签名）： 技 术 负 责 人（签名）： 勘察单位（公章） 法 人 代 表（签名）： 年 月 日 附表4 工程设计质量检查报告 工程名称： 建筑面积 工程用途 结构类型/层数 / 结构使用年限 建设单位 设计单位 施工图审查单位及意见 勘察单位 施工单位（总包） 监理单位 设 计 质 量 检 查 情 况 图审整改意见落实情况： 法律、法规执行情况： 强制性条文执行情况： 单位资质等级、设计人员资格和质量控制情况： 设计变更程序是否符合要求？涉及主体结构重大变更是否重新图审？ 设计深度： 建筑平面布置和建筑外观是否符合设计： 施工关键部位核查意见： 质量检查总体评价，实体质量是否满足工程结构安全及设计要求（结论）： 设计项目负责人（签名）： 技术负责人（签名）： 设计单位（公章） 法人代表（签名）： 年 月 日 附表5 工程质量保修书 工程名称： 建设单位： 承建单位： 一、保修期限 本建筑工程从竣工验收合格之日起的保修期限为： 1、地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的本工程的合理使用年限； 2、屋面防水工程，有防水要求的卫生间，外墙面的防渗漏为5年； 3、供热与供冷系统，为2个采取暖期、供冷期； 4、电气系统、给排水管道，设备安装为2年； 5、装修工程2年； 6、建筑物围护结构中的节能设施保修期为5年（《浙江省建筑节能管理办法》第十六条） 其它项目：（保修期限由建设单位与承建单位约定）。 二、保修范围： 下列情况不属于保修范围： 1、因使用不当或者第三方造成的质量缺陷； 2、不可抗力造成的质量缺陷。 三、保修责任： 本工程在保修期及保修范围内出现的质量缺陷，承建单位在接到建设单位发出的保修通知后，应到现场核查情况，在约定的时间内予以保修。承建单位若不按保修书约定保修的，建设单位可以另行委托其它单位保修，并由原承建单位承担相应责任。未尽事宜，按《房屋建筑工程质量保修办法》（建设部令第80号）执行。 建设单位： 承建单位： 法人代表： 法人代表： 年 月 日 年 月 日 附表6－1 单位（子单位）工程质量初步验收记录 （GB50300-2001）统表1 工程名称 结构类型 /