前庭大腺(巴氏)囊肿.docVIP

临床路径表单 患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 编码： N75.001 疾病名称：前庭大腺（巴氏腺）囊肿 适用对象：单侧巴氏腺囊肿 拟行：前庭大腺（巴氏腺）囊肿造口术 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 8天 / 实际住院天数： 天 预期术前住院天数： 0-2天 / 实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天 第三天（手术日） 日期 临床评估 □病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费 □病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费 □整理各项检查结果 □签署手术同意书□签署麻醉同意书 □评估生命体征□护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □术前小结 处置与手术 □测血压、脉搏、呼吸□医师查看病人□准备病史资料 □妇科检查 □静脉采血 □阴道灌洗上药 □手术野备皮 □阴道灌洗上药 □巴氏腺囊肿造口术 □会阴阻滞麻醉□ 静脉输液 □阴道灌洗上药 检查 □血常规 □尿常规 □粪常规 □电解质（必要时） □血糖 □艾滋病抗体 □丙肝抗体 □梅毒抗体 □凝血四项 □乙肝表面抗原 □心电图 □胸部正位片（DR）（必要时） □肝功能（必要时） □肾功能（必要时） □囊液细菌培养+药敏试验 必要时 会诊 药剂 □高锰酸钾粉 □高锰酸钾粉 □生理盐水 □头孢呋新、 □林可霉素（头孢呋辛过敏时首选） □克林霉素 □5%葡萄糖注射液 □酚磺乙胺针 □维生素C针 手术室用药 □生理盐水 □林格氏液 □0.2%甲硝唑液 麻醉药 □生理盐水 □利多卡因 卫生材料 □特殊采血管 □一次性备皮刀 □可吸收0/2微乔缝线、 □医用羊肠线 □碘仿纱条 营养 　普食 　普食 　普食 排泄 活动 不受限制 不受限制 　不受限制 医疗卫教 护理及卫教 □给患者告知书并进行说明；术前检查说明；入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导 □健康教育：术前心理护理，术后护理及注意事项说明，用药指导，饮食指导，观察各种情况 □用药指导，饮食指导，观察各种情况 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第四天（术后第一日） 第五天（术后第二日） 第六天（术后第三日） 日期 临床评估 □术后基本生命体征评估□护理级别：二级 □手术记录和术后小结 □住院诊查 □床位费 □评估基本生命体征□护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □评估基本生命体征□护理级别：三级 □住院诊查 □床位费 处置与手术 □静脉输液 □会阴擦洗 □切口换药 必要时 □静脉采血 □会阴擦洗 □切口换药 必要时 □必要时会阴切口理疗 □会阴擦洗 □切口换药 必要时 检查 □血常规 会诊 药剂 □生理盐水 □头孢呋新、 □林可霉素、 □克林霉素 □0.2%甲硝唑液 □生理盐水 □0.2%甲硝唑 □生理盐水 □0.2%甲硝唑液 卫生材料 □碘仿纱条 □碘仿纱条 □碘仿纱条 营养 □　普食 □　普食 □　普食 排泄 活动 □不受限制 □不受限制 □不受限制 医疗卫教 护理及卫教 □术后心理护理；术后生活护理；用药指导；饮食指导 □病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼 □病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼　 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第七天（术后第四日） 第八天（出院日） 日期 临床评估 □评估基本生命体征□护理级别：三级 □住院诊查 □床位费 □评估基本生命体征□护理级别：三级 □住院诊查 □床位费 处置与手术 □会阴擦洗 □切口换药（必要时） □会阴擦洗 □切口换药、拆线 检查 会诊 药剂 □生理盐水 □0.2%甲硝唑 卫生材料 □碘仿纱条 营养 □普食　 □普食 排泄 活动 □不受限制 □不受限制 医疗卫教 护理及卫教 □病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼　 □出院医嘱、出院指导 □出院宣教 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 coupling Centre shall be checked, the second poured concrete strength of more than 70%. In the