慢性颈肩腰腿痛压痛点和传导痛的检查方法 ---【转载整理】.docVIP

慢性颈肩腰腿痛的压痛点和传导痛的检查方法 胡忠根 ? (浙江中医药大学第三临床医学院? 310009) ? 压痛点是明确椎管外软组织疼痛诊断的主要有力依据，软组织疼痛在区分出原发部位和继发部位的疼痛以及排除了椎管内病变以后，根据高度敏感的压痛点一般就可做出椎管外软组织损害的诊断。为此，对压痛点必须认真细致地进行检查。在软组织损害性疼痛的特定部位，必有高度敏感的压痛点存在，在其上滑动按压时会立即引出局限性剧烈的压痛，与局部的主诉痛相符合。 ? ?? 压痛点的解剖特点：在软组织(特别是骨骼肌、筋腱)骨骼附着处。 ??? ?? 压痛点的病理特点：存在无菌性炎症病变。 ? ?? 压痛点： ? ???l．压痛点分原发性压痛点和继发性压痛点。 ????? ?? 2．不是孤立的，呈点、线、面及立体区域相互联系，有规律可循。 ?? ?? 传导痛：以往有关人体躯干某一原发性疼痛病灶发出的向另一部位循行的疼痛，临床上各有不同的命名，如“放射痛、反射痛、牵涉痛”，从神经分布又分为“根性、丛性、干性痛”，软组织外科学用“传导痛，取代上述命名。传导痛循行方向与祖国医学中的十二经筋(附着、连属于骨骼，结聚于关节)的分布规律有类似之处。不同点：十二经筋是建立于经络学说的基础上，软组织外科学之传导痛是建立在对应补偿调节及系统补偿调节理论的基础上。??? ? ? 全身压痛点的分布： ? 一、继发性(或原发性