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原发性三叉神经痛的外科治疗现状 　　原发性三叉神经痛（Idiopathic trigeminal neuralgia，ITN）是三叉神经感觉根单支或多支分布区出现反复发作的突发性短暂剧痛，常为单侧发病，以右侧多见[1]。其患病率为182/10万人，中老年多见，女性多见。药物治疗是ITN的基础治疗，发病初期或症状较轻时效果较好，但是随着用药时间延长，疗效逐渐降低，副作用逐渐显现，患者终因药物止痛效果不佳或出现副作用而选择外科治疗方法，目前临床上较常用的几种外科手术为：三叉神经根微血管减压术（microvascular decompression，MVD）；伽玛刀治疗（γ-knife surgery，GKS）；经皮选择性三叉神经半月节射频热凝术（percutaneous radiofrequency thermo-coagulation，PRT）。本文综述了这三种外科手术的治疗现状。 　　1 MVD 　　1.1基本原理 1929年Dandy于手术中观察到三叉神经在脑桥处被小脑上动脉压迫或扭曲，首次提出三叉神经微血管压迫理论。1967年Jennetta提出ITN患者的三叉神经感觉根入脑桥区（Trigeminal root entry zone，REZ）90%以上存在血管跨越或压迫，采用显微外科技术治疗ITN取得明显效果，从而首先提出MVD概念。 　　1.2手术方法 目前普遍采用乙状