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温针灸治疗寒湿型泄泻的临床观察 　　摘要：目的 观察温针灸治疗寒湿型泄泻的临床疗效。方法 对我院2009年7月～2011年7月收治的泄泻患者，按中医辨证属寒湿型者，采用温针灸治疗寒湿型泄泻患者40例，治疗1～2次即愈。结果 40例患者中，一次治愈28例，占70%，二次治愈12例，占30%，总有效率为100%。结论 温针灸治疗寒湿型泄泻疗效显著，值得临床推广应用。 　　关键词：针刺；艾灸；寒湿型泄泻 　　笔者在2009年7月～2011年7月共收治40例寒湿型泄泻患者，采用温针灸治疗，临床疗效显著，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组病例均符合中医内科病症诊断标准。我科于2009年7月～2011年7月收治40例寒湿型泄泻患者，其中男性12例，女性28例，年龄12岁～60岁，平均年龄54岁，均为急性发病，病程1～2d，均未用药物治疗。 　　1.2诊断标准 ①病前常有外受寒凉、内伤饮食寒冷史，急性起病。②常见大便次数增多，质稀如水货完谷不化。③兼有腹胀、腹痛、纳呆症状。④大便常规检查无异常。 　　1.3方法 患者取仰卧位，先在天枢穴上巨虚穴附近寻找最明显压痛点，针刺部位常规消毒，取用环球牌一次性针灸针，规格为0.3mm×40mm的毫针直刺上述穴位上，先补后泻，得气后在天枢穴上置一温灸器，取5cm大小的艾条2支置于温灸器内，在下巨虚穴将2cm大小艾条置于针柄上，从下端点燃，在其穴皮肤上置一防烫板，以防烫伤，留针40～60min，针1～2次即愈。 　　2结果 　　2.1疗效标准 临床治愈：大便正常，临床症状消失；好转：大便次数明显减少，其他症状改善；无效：大便次数无减少，其他症状无改善。 　　2.2结果 40例患者中，一次治愈37例，二次治愈3例，总有效率为100%， 　　3典型病例 　　金*，女，38岁，2007年8月20日初诊，泄泻半天，因着凉后大便溏泻，腹胀，腹痛，矢气频，窘迫难忍，大便10余次，质稀如水，便后觉腹中舒适，口淡不渴，纳呆，身体沉重困倦，恶心欲吐，喜暖，无脓血，无里急后重，无发热。恶寒，精神萎靡，面色发白，小便少，舌淡，苔白腻，脉弦紧，查大便常规未见异常。诊断：寒湿型泄泻，辨证：外感寒湿之邪侵入脾胃，运化功能失调，肠道清浊不分，传导功能失司而引起，其病位在肠。治则：温化寒湿，取穴：天枢，上巨虚，依上述方法操作，一次治愈。 　　4讨论 　　寒湿型泄泻是夏秋季节多发疾患，一般认为是由于肠道菌群功能失调所致。中医学认为泄泻与脾的关系密切，脾的运化功能受损则湿自内生，升降失调，水谷并走于下而作泄泻，湿邪为泄泻的主要病理因素，脾虚湿盛是其发病关键。《灵枢·百病始生》曰：是故虚邪之中人也……留而不去，传舍于脾胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飱泄，食不化。临床可见大便清稀似水，腹痛肠鸣，口淡不渴，喜热饮，小便少，苔白滑，脉弦紧等。《素问·阴阳应象大论》说：治病必求于本，辨证论治的基本原则就是要寻找出疾病的根本原因，并针对病因进行辩证施治。天枢穴属足阳明胃经穴，为大肠经之募穴，是脏腑经气聚集输注之处。《胜玉歌》曰：肠鸣大便时泄泻，脐旁两寸灸天枢。上巨虚为大肠经的下合穴，合主逆气而泄。二穴合用共有止泻之功。《本草正》云：艾叶，能通十二经脉，而尤为肝脾肾之，善于温中、逐冷、除湿……或用灸百病。现代研究证实，艾灸时产生近红外线，通过神经-体液系统为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活动能量[1-15]。温针灸在治疗本病过程中，其操作方法简单易行，取穴少，疗效显著，且1～2次即愈，无明显不良反应，患者易于接受，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]杨华云.艾灸疗法的生物物理机制探讨[J].中国针灸，1996（10）：17-18. 　　[2]杨为霞.滋肾调冲止血方治疗经间期出血的临床观察[D].湖北中医学院，2006. 　　[3]赵志勇.前列疏胶囊治疗脾肾气虚兼痰瘀证前列腺增生的临床研究[D].长春中医药大学，2007. 　　[4]柯建民.加味半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[D].湖北中医学院，2009. 　　[5]杜晓萍.化坚Ⅱ号治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[D].湖北中医学院，2009. 　　[6]陈月玲.蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎的临床观察及对血液流变学的影响[D].福建中医学院，2008. 　　[7]杨丹.蒺参胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察[D].长春中医药大学，2008. 　　[8]蒋艳姣.当归芍药散加味治疗原发性痛经的临床观察[D].福建中医学院，2009. 　　[9]徐修刚.肝纤溶颗粒治疗肝纤维化瘀血阻络证的临床观察[D].长春中医药大学，2008. 　　[10]张汉泽.舒列安胶囊治疗前列腺增生