腰椎间盘突出症诊疗常规12年版.docVIP

南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院） 针灸科诊疗常规文件 文件编号 DTG 15.2 批准实施日期 修订者 王栋 魏春玲 文件分发部门 审核者 倪光夏 顾兆军 针灸科医生办公室，科教处，医务处 版本号 02 复 审 本规程1年复审1次 版本日期 针灸科腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗常规 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。好发于青壮年，男性多于女性。本篇主要讨论其中西医诊断为“腰椎间盘突出症”之病症。 诊断依据 依据国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定。 1.西医诊断标准 （1）有腰部慢性损伤史。 （2）腰痛伴一侧坐骨神经痛。 （3）腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，活动受限，棘突旁压痛并放射至下肢。 （4）直腿抬高试验及加强试验(+)，屈颈试验、颈静脉压迫试验、仰卧挺腹试验(+)。 （5）神经系统检查示膝腱、跟腱反射减弱，下肢皮肤节段分布区感觉过敏或迟钝，踇趾背伸或跖屈力减弱。 （6）X线片可见椎间隙变窄、椎缘增生，脊柱侧凸，前凸消失，并除外其他疾病，或脊髓造影见硬膜前方有压迹缺损。 （7）腰椎CT或MRI检查提示腰椎间盘突出。 2.中医诊断标准 （1）血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板