观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流性胃炎的疗效.docVIP

观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流性胃炎的疗效 　　摘要：目的 分析和对比胆囊切除后出现胆汁反流性胃炎患者采用雷贝拉唑、铝碳酸镁和这两药联合治疗的临床治疗效果。方法 随机选取2012年5月～2013年10月在本院进行胆囊切除术的150例患者，这150例患者均在胆囊切除术后出现了伴有胆汁反流性胃炎，将这150例胃炎患者按照患者的个人意愿分成雷贝拉唑组、铝碳酸镁组和两药联合组，三组各50例患者，其中雷贝拉唑组于饭前30 min～1 h口服20 mg的雷贝拉唑，1次/d；铝碳酸镁组给予铝碳酸镁咀嚼片，饭后1～2 h嚼服，剂量为1.0 g/片，3次/d；两药联合组采用前两种药物联合治疗，三组均以4 w为1个疗程，对三组患者治疗后的疗效进行分析对比。结果 雷贝拉唑组的治疗总有效率为80%，铝碳酸镁组的治疗总有效率为74%，两药联合组的治疗总有效率为92%，两药联合组的疗效显著高于雷贝拉唑组、铝碳酸镁组的疗效，P0.05，差异没有统计学意义。结论 将雷贝拉唑与铝碳酸镁两种药物联合起来使用，其治疗效果显著高于两种药物单用的治疗效果。雷贝拉唑与铝碳酸镁的联合使用能够有效的治疗胆汁反流性胃炎，具有临床推广的意义。 　　关键词：雷贝拉唑；铝碳酸镁；胆汁反流 　　胆囊切除手术是胆道外科当中一种很常见的手术，主要治疗的疾病是以胆石症为代表的胆囊疾病、胆囊管的阻塞、胆囊炎等。但是许多患者在胆囊切除术之后会并发胆汁反流性胃炎，这主要是因为患者的胆汁流入到十二指肠中，导致十二指肠的速率出现失衡的现象，严重者甚至为诱发癌变[1]。为了降低胆汁反流性胃炎的发生率，提高胆囊切除术的治疗效果，文章以2012年5月～2013年10月在本院进行胆囊切除术且出现胆汁反流性胃炎的150例患者为研究对象，对单用雷贝拉唑、铝碳酸镁以及联用这两种药物的治疗效果进行了探究，现做如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2012年5月～2013年10月本院收治的150例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者，在这150例患者中，男87例，女63例，年龄32～78岁，平均年龄为（51.5±4.3）岁。这150例患者均出现了以下几种症状：①腹痛、腹胀、恶心呕吐、发酸烧心；②胃镜检查发现胃液分泌量显著增多，且呈草绿色，患者的胃黏膜均出现充血和水肿现象；③24 h内胆汁反流量增加；④均为服用任何抑酸药物和促胃肠动力药物；⑤这150例患者中排除了其他系统性疾病和严重的肝脏、肾等功能不全的患者。将这150例患者按照患者的个人意愿分成雷贝拉唑组、铝碳酸镁组、两药联合组三组，三组各50例患者，三组患者在性别、年龄、病情等方面没有明显的差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 雷贝拉唑组：雷贝拉唑组的50例患者给予20 mg的雷贝拉唑药物治疗，在早晨的饭前30 min～1 h口服，1次/d；铝碳酸镁组：铝碳酸镁组的50例患者给予铝碳酸镁咀嚼片，饭后1～2 h嚼服，剂量为1.0 g/片，3次/d；两药联合组：两药联合组的50例患者分别给予雷贝拉唑和铝碳酸镁咀嚼片，服用的方式与前两组一样。以4 w为1个疗程，三组患者均进行为期2个疗程的治 疗[2]。 　　1.3疗效判定 根据症状评分进行疗效判定：显效：症状积分下降75%，胃镜检查无胆汁反流、胃黏膜充血和水肿消失；有效：症状积分下降在50%～75%，胃镜检查有少量胆汁反流、胃黏膜的充血和水肿减轻；无效：症状积分下降50%，胃镜检查有胆汁反流，胃黏膜充血和水肿无明显改善[3]。总有效率=显效+有效。 　　1.4统计学分析 文章所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计学处理，所有的计量资料采用（x±s）进行表示，并采用χ2对所有的计数资料进行检验，统计学差异值用P表示，当P0.05时，统计学差异有意义。 　　2结果 　　经过2个疗程的治疗后发现，雷贝拉唑组的治疗总有效率为80%，铝碳酸镁组的治疗总有效率为74%，两药联合组的治疗总有效率为92%，而两种药物单用的疗效没有显著的差异，P0.05，差异没有统计学意义；两药联合组的疗效显著高于雷贝拉唑组、铝碳酸镁组的疗效，P0.05，差异有统计学意义。三组患者的具体治疗效果，见表1。 　　3讨论 　　雷贝拉唑是一种新型药物，具有可逆性的失活胃蛋白酶，能够有效的减轻患者体内的胆汁对胃黏膜造成的损伤，增加胃黏膜保护因子的作用，能够维持胃内生理环境的正常，保证为内的pH值保持在3～5；而铝碳酸镁咀嚼片数以胃黏膜保护剂，能够有效的提高黏膜的屏障功能，有效的减轻各种刺激物损伤胃黏膜。但是两种药物的单用效果明显不如两种药物联合使用的效果。 　　从上述结果中可以看出，雷贝拉唑组的治疗总有效率（80%）与铝碳酸镁组的总有效率（74%）没有显著的差异，而将雷贝拉唑和