普洱市瀾沧县鼠疫监测方案.doc

PAGE PAGE 1 普洱市澜沧县鼠疫监测方案 鼠疫是由鼠疫茵通过鼠→蚤→人或鼠→人或人→人或其它途径的烈性传染病，是一种自然疫源性疾病，其有发病急、传播快、病死率高等特点，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类Ⅰ号传染病，是实行国际检疫的传染病之一。 澜沧县是云南省著名的鼠疫流行地区，境内存在着以黄胸鼠为主要宿主，其体外主要寄生蚤为媒介的黄胸鼠家鼠鼠疫疫源地，且分布广，面积大。1992年以来澜沧县家鼠鼠疫自然疫源地表现为报为活跃的特点，至2003年7月有四乡（镇）即勐朗镇、南岭乡、上允镇、糯福乡发生了十余起鼠间鼠疫流行，波及四乡（镇）、 村（办）、面积达100多平方公里，严重威胁着广大人民群众的身体健康和地方社会经济发展。澜沧县境内除存在着广泛的家鼠鼠疫自然疫源地外，尚存在有许多历史疫区（谦六、大山、发展河等）和鼠疫放射免疫检查阳性地区（糯扎渡、发展河、竹塘等），毗邻的思茅、双江、勐海、孟连以及邻国缅甸也是鼠疫流行高发地区，加之由于改革开放、经济建设、大型工程项目等大量人群进入自然疫源地区，地区间和国际交往日趋频繁，鼠疫随时都有可能发生和从外地输入，并造成人间流行。为了保障广大人民和身体健康，促进社会主义现代建设顺利进行社会经济又好又愉发展，必须长期地全面系统的开展鼠疫监测。特别订本监测方案。 1、监测目的与任务 鼠疫监测是一项预防性工作，通过对宿主动物、媒介昆虫、病原体以及地理全境等进多综合多因素监测，尽早发现人间、动物间鼠疫疫情，及时采取防治对策，防止疫情扩散蔓延与流行，掌握疫情动态及趋势，为鼠疫的预测预报积累资料，为开展鼠疫的预防控制提供可靠的依据。 2、监测范围和要求 2．1 范围 2．1．1 已知的鼠疫自然疫源地及其毗邻地鞠，主要有勐朗镇（含县城机关及铅）、上允镇、南岭乡、糯福乡等。 2．1．2 建国前后连续2年有腺鼠疫发生的地区，主要为澜沧县境内的历史疫区，如糯扎渡镇、谦六乡、大山乡、糯福乡。 2．1．3 与缅甸鼠疫自然疫源地毗邻地区，有雪林乡、糯福乡。 2．1．4 其他有鼠疫流行特征的可疑地区，主要有澜沧县境内检出鼠疫放射免疫检测阳性地区，主要有糯扎渡镇、发展河乡、糯福乡、竹塘乡等。 2．2 要求 2．2．1 根据澜沧县鼠疫自然疫源地特点与现状，合理设立固定监测点，进行全面系统监测，澜沧县设主要鼠疫固定监测点2—4个，即勐朗镇、南岭乡、上允镇、糯福乡，其他乡（镇）为流动监测点，主要搜集可检材料，主要有宿主数量、媒介数量调查，流动监测点检出鼠疫菌或血凝阳性时，可按流动监测点的要求，开展全面系统监测。 2．2．2 固定点的监测范围应以人或动物鼠疫疫点为中心，半径5—10km，流动监测应有计划在流动监测区内进行，流动监测点范围一般为半径2。5km。监测点应选择在人口密集、工矿、交通要道、军事要地附近的活动性疫源地区、疫源地指片明显的可疑地区，疫源地性质和范围不清地区。 2．2．3 监测时间。固定监测点监测时间应为疫源动物在地面活动或活动频繁的整个时间，即1-12月均为监测时间，流动监测点可在鼠疫流行高峰季节进行，即7—10月。 2．2．4 监测以县为单位，澜沧县疾病预防控制中心承担本县监测任务，以流动监测为主。 2．2．5 监测中若发现人间或动物间鼠疫流行时，严格按《国家鼠疫控制预案》、《普洱市鼠疫控制应急预案》、《澜沧县鼠疫控制应急预案》等有关规定及要求进行疫区处理。 3、人间鼠疫监测 3．1 目标：以人间鼠疫的早期发现、早报告、早隔离、早治疗和及时控制为主要工作目标。 3．2 内容 3．2．1 建立健全鼠疫监测网络 建立县乡（镇）、村（办）三级人间鼠疫监测网络。县疾病预防控制中心为鼠疫监测机构，乡（镇）卫生院、村卫生室和各级医疗机构 、诊所设鼠疫监测员、通过对人间鼠疫进行监控。县疾病预防控制中心设立疫情电话，并指定专人负责。 3．2．2 实行首诊医生责任制 各类各级医疗机构和诊所的首诊医生，要对病人做出当初步诊断，如为疑似鼠疫病人，就地隔离，按照程序及时报告，并根据不同病型采取标本送检。动物鼠疫流行并对人群威胁较大时，应组织医疗卫生人员对流行区内居民进行巡回检所，必要时设立交通卫生检疫站。 3．2．3 严格执行疫情报告制度 疾病预防控制机构和医疗机构以及执行职务的人员在发现鼠疫病人，疑似鼠疫病人后，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的时限，通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。疾控机构在接到报告后按规定采取隔离开门见山人，核实诊所、疫区处理等措施。鼠疫的诊断标准按照中华人民共和国国家标准《鼠疫诊断标准》（GB15991—1995）执行，省级专业机构负责对病测诊断确认，并 成原报告单位对疑似鼠疫的诊断进行订正（确认或排除）。 3．2．