变态心理学技术方案.ppt

三、癔症的特殊表现形式 流行性病症或癔症的集体发作 多发生在6至15岁的少年儿童和女性当中。症状主要是头晕，头疼严重的甚至会出现四肢麻木抽搐，口吐白沫乃至昏迷。 四、持续性心境障碍 特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作时极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。 类型： 环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落） 恶劣心境（持续出现心境低落） 混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现） 第三单元 神经症 神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。 是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 神经症共同特征 心因性障碍 机能性障碍 有精神和躯体两方面症状 有一定人格特质基础 社会功能相对良好 自知力充分 恐怖症：场所恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症 焦虑症：惊恐障碍和广泛性焦虑症 强迫性障碍：强迫思维和强迫行为 躯体形式障碍：躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍 神经衰弱 神经症的主要类别 1 恐怖症 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 包括：场所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖 2 焦虑症 是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍两种。焦虑症的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。 主要类型：惊恐障碍；广泛性焦虑障碍。 3 强迫症 指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。 强迫症的临床表现 强迫思维 强迫性穷思竭虑 强迫性疑虑 强迫性对立观念等 强迫行为 强迫性仪式 强迫性清洗 强迫性询问 强迫性计数 [案例] 我总有一些“可怕”的想法。当我想到自己的男朋友时，会希望他去死；当母亲下楼梯时，我会希望她从上面滚下来摔断脖子；当姐姐说要带她的小孩去海滩时，我会希望他们都被淹死。这些想法简直快要把我弄疯了。我爱他们，为什么我还希望他们遇上这么可怕的事情呢？这使我变得野蛮，觉得自己是不齿于社会的疯子，也许让我去死都比“诅咒”我所爱的人更好。 4 躯体形式障碍 是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。 躯体形式障碍的主要类型 躯体化障碍 疑病症 躯体形式的植物功能紊乱 躯体形式的疼痛障碍 躯体化障碍：一组反复陈述躯体症状，但相应器质性检查均为阴性，并缺乏充分的生理依据，只能从心理因素或无意识中的冲突加以解释的神经症。 特点： 病人以对各种不适症状的病理性关注为特点 疑病症 以担心或相信患上了严重的躯体疾病的持久性观念为特点的神经症。患者各种体验的阴性结果和医生的解释，均不能消除其对疾病的恐惧。 特点： 疑病（此处与躯体化障碍相互区别） 焦虑或心境障碍 反复求医 躯体形式的植物功能紊乱 一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合症 躯体形式的疼痛障碍 一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。精神性疼痛、心因性疼痛以及其他情绪冲突相关的躯体形式的疼痛都归入此类。 5 神经衰弱 指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 临床表现： (1)精神疲劳 (2)神经过敏 (3)头部不适 (4)睡眠障碍 (5)自疑有病 第四单元　应激相关障碍 指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。 ?包括：急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍三种。 一、急性应激障碍 以急剧、严重的精神打击为直接原因，在受刺激后数分钟或数小时后发病