妇产科教学大纲6学时).doc

妇产科学教学大纲 五年制临床医学专业 2006.3.20 妇产科学 （Obsterics and Gynecology）▲ 3、性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化▲ 4、下丘脑-垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经的调节机理▲ 第四章、妊娠生理 1、受精到受精卵的发育及着床过程▲ 2、胎盘的形成及胎盘的功能▲，胎膜、脐带和羊水的形成。 3、胎儿发育特征及胎儿生理特点▲ 4、妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液系统、泌尿系统变化的特点▲ 5、妊娠期母体其他各系统的生理特点 第五章、妊娠诊断 1、早期妊娠的临床表现、妊娠试验、基础体温及B超检查的特点及应用▲ 2、中、晚期妊娠的临床表现及胎动、胎心B超检查的方法及意义▲ 3、胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位的定义▲ 第六章、产前保健 第一节 孕妇监护与管理 围生医学的定义及规定※ 预产期推算方法▲ 产科检查内容▲ （1）腹部检查：包括腹形、大小、腹围、宫高的测量方法；四步触诊的方法；胎心音的听诊方法 （2）骨盆测量：骨盆内外测量的方法及正常值 (3) 阴道检查：阴道检查的方法及注意点 （4）肛门检查 第二节 评估胎儿健康的技术 胎儿宫内情况监护：胎动计数的正常值；胎心电子监护及胎心率基线变化的类型及意义▲ 胎盘功能检查的方法、正产值及其临床意义▲ 第七章、正常分娩 第二节 影响分娩的四因素 1、产力：包括子宫收缩力、腹压及肛提肌收缩力；子宫收缩力的特点▲ 2、产道：骨产道及三个平面的各主要径线；骨盆轴及骨盆倾斜度的定义与意义；软产道的组成及临产时的变化▲ 3、胎儿：胎儿的大小、胎位、胎头各重要径线▲ 4、精神心理因素 第三节 枕先露的分娩机转 胎儿经过产道、为适应产道的形状和大小进行的连续动作▲ 第四节 先兆临产、临产的诊断与产程 分娩先兆征象：出现假临产、见红等临床特点 临床诊断：临产的定义 产程各分期的概念 第五节 第一产程的临床经过及处理 规律宫缩的特点，宫口扩张曲线，胎头下降曲线，胎心监护的方法及正常产程图▲ 第六节 第二产程的临床经过及处理 第二产程开始的标志，第二产程持续时间；抬头拨露，胎头着冠的概念，接产经过※ 第七节 第三产程的临床经过及处理 临床表现※ 2、胎盘剥离征象▲ 第八章、正常产褥 第一节 产褥期母体变化 产褥期母体生殖系统恢复至非孕期的变化过程；一般介绍乳房、循环、血液系统的变化 第二节 产褥期临床表现 1、子宫复旧：子宫复旧过程▲ 2、恶露：各种恶露的成分及持续时间▲ 第九章、妊娠时限异常 第一节 自然流产 1、流产的定义 2、流产的常见原因和病理变化 3、流产不同阶段的临床表现及处理▲ 4、稽留流产、习惯性流产、感染性流产的定义、临床表现及处理▲ 第二节 早产 早产的定义、临床表现▲ 第三节 过期妊娠 过期妊娠的定义、临床表现及对母儿的影响 第十章、妊娠特有疾病 第一节 妊娠期高血压疾病 1、妊娠期高血压疾病的高危因素与病因 2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化以及对脑、肾脏、肝脏、心血管的影响▲ 3、妊娠期高血压疾病的分类及临床表现▲ 4、妊娠期高血压疾病的诊断：包括临床表现、血系列检查、尿系列检查、肝肾功能检查、眼底检查、心电图检查▲ 5、妊娠高血压疾病与妊娠期原发性高血压及慢性肾炎等疾病的鉴别诊断要点▲ 6、妊娠高血压疾病对母儿的影响 7、妊娠高血压疾病的治疗原则▲ （1）休息、饮食、药物合理应用 （2）并发症处理方法 （3）终止妊娠的指征及方式 （4）子痫的处理原则 第十一章、异位妊娠 1、异位妊娠的定义与分类 2、输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归▲ 3、输卵管妊娠的临床表现▲ 4、输卵管妊娠的诊断方法▲ （1）血HCG （2）超声检查：宫内与宫外孕的声像特点 （3）阴道后穹隆穿刺：方法与血液性状 （4）腹腔镜检查：适应证、禁忌证 （5）子宫内膜病理检查：刮出物检查的临床意义 5、各种异位妊娠与流产、黄体破裂出血、盆腔炎的鉴别诊断 6、输卵管妊娠的治疗原则▲ 第十二章、妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥 1、胎盘早剥的病因与病理变化 2、胎盘早剥的临床表现及并发症▲ 3、胎盘早剥的诊断要点▲ 4、鉴别诊断，重点与前置胎盘、子宫破裂鉴别 5、该病对母儿的影响 6、处理原则：包括及时终止妊娠、并及时纠正并发症，防止产后出血、预防肾功能衰竭▲ 第二节 前置胎盘 1、前置胎盘的病因 2、前置胎盘的分类及临床表现 3、前置胎盘的诊断方法▲ 4、前置胎盘的处理方案▲ （1）期待疗法：适应证及处理方法 （2）终止妊娠：适应证及方法 5、对母亲、胎儿