中医病症康复高脂血症分解.ppt

三、康复疗法——针灸康复法 毫针疗法 艾灸疗法 耳针疗法 皮肤针疗法 三、康复疗法 推拿康复法 推拿涌泉穴适应于各型高脂血症的康复治疗 气功康复法 内养功和保健功对高脂血症有一定疗效 传统物理康复疗法 可选用冷浴、热浴疗法 起居护理 慎起居，节房事，足睡眠，多运动 饮食护理 节制饮食 情志护理 关心鼓励患者，制定康复计划 康复预防 健康宣教 血脂筛查 饮食干预 运动干预 四、康复护理及预防 思考题？ 1.高脂血症的概念是什么？ 2.高脂血症的辩证要点是什么？分别有哪些内容？ 3.高脂血症的中药康复法是什么？ * * * * * * * * 中 医 病 症 康 复 高脂血症 康复教研室 教学要求 掌握高脂血症的概念，辩证要点以及中药内治法。 熟悉高脂血症的针灸康复法、推拿康复法、传统体育康复法、气功康复法、饮食康复法。 了解高脂血症的康复护理、康复预防。 什么是高脂血症？ 一、概述 高脂血症：由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常者称为高脂血症。根据其临床表现，高脂血症属于中医学“眩晕”、“痰证”、“胸痹”等病范畴。 一、概述 胆固醇（CH） 甘油三酯（TG） + 蛋白质 脂蛋白 高密度 脂蛋白（HDL） 低密度 脂蛋白（LDL） 脂质 磷脂（PL） 游离脂肪酸（FFA） 类固醇激素 脂溶性维生素 极低密度 脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒（CM） 脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，才能在血液循环中运转 一、概述 高胆固醇血症：单纯血清CH水平增高，TG正常 高甘油三酯血症：单纯血清TG水平增高,CH正常 混合型高脂血症：血清CH、TG水平均增高 低高密度脂蛋白胆固醇血症：仅血清HDL-C水平减低 临床上常将高脂血症简单地分为四种类型 ： 一、概述 诊断标准 高胆固醇血症：血清TC水平增高 TC 5.18mmol/L , TG 1.70mmol/L 高甘油三酯血症：血清TG水平增高TG 1.70mmol/L，TC 5.18mmol/L 混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高 TC 5.18mmol/L ,TG1.70mmol/L 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平降低HDL-C 1.04mmol/L 高脂血症的危害 高脂血症导致动脉粥样硬化，累及相应器官，出现临床症状。 常见的疾病有冠心病、脑梗死以及周围血管栓塞性疾病等。这些疾病发病率高、危害大，其中心脑血管疾病被称为“人类的第一杀手”。 一、概述 中医病因病机 病因：饮食不当；素体禀赋；情志失调；年老体虚 病机：脂质留而为弊 本病属本虚标实之证： 本虚为脾肾肝虚损，标实为痰浊和瘀血内阻 病因病机 饮食不当 脾失健运 水湿内停 凝聚为痰 痰从浊化 酿成脂膏 病因病机 素体禀赋（阳盛） 湿热食积 内阻肠胃 水谷不化 化为膏脂 病因病机 情志失调 肝郁克脾 脾失健运 痰湿内停 痰从浊化 酿成脂膏 病因病机 年老体虚 阴虚内热 聚湿为痰 痰湿内生 酿成脂膏 肾阳亏虚 脾阳不煦 痰从浊化 一、概述 高脂血症中医病因病机示意图 脂质留而为弊 痰浊 瘀血 脾肝肾 阳气亏虚 阴血不足 饮食不当 素体禀赋 情志失调 年老体虚 二、辨证要点 辨体质： 肾虚多寒 脾弱多湿 肝强多火 胃热多食 肾虚多寒 脾弱多湿 肝强多火 胃热多食 二、辨证要点 度病势 本病常与胸痹、痰饮、消渴相关，应注意有无先兆表现，以求早期发现，截断扭转。 二、辨证要点 分证型 脾虚湿盛：肢倦，头晕，胸闷气短，腹胀纳呆，大便时溏，苔白腻，脉缓滑。 胃腑燥热：体胖，口苦口臭，多食易饥，便燥溲黄，舌苔黄燥，脉细数或洪数。 肝脾湿热：口苦口黏，渴不欲饮，胸闷胁满，脘胀欲呕，便硬溲黄，舌黄腻， 脉弦滑数。 肝肾阴虚：腰酸腿软，眩晕耳鸣，少寐多梦，舌红脉细。 气滞血瘀：面色晦暗，胸胁胀闷，肌肤甲错，肢端麻木，舌暗红或有瘀点，脉沉弦或涩。 肾阳亏虚：体倦乏力，腰膝酸软，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉细或细弱。 三、康复疗法 中药康复法 饮食康复法 传统体育康复法 针灸康复法 推拿康复法 气功康复法 传统物理康复法 三、康复疗法——中药康复法 脾虚湿盛型 肾阳亏虚型 肝脾湿热型 肝肾阴虚型 气滞血瘀型 胃腑燥热型 脾虚湿盛型 治法：健脾化湿 方药：苓桂术甘汤合二陈汤加减 药物组成：半夏、陈皮、白术、茯苓、桂枝、炙甘草 若食积不化腹胀者，加焦三仙、莱菔子等；肢体困重者，加羌活、川芎等；泄泻便溏者，加薏苡仁、白扁豆等。