台中榮民總醫院新藥進用評估表.docVIP

擬進用藥品與本院現有品項之比較自評表 請就表列項次逐一填附，若同類品較多請自行調整表格及欄位 1000420上傳 （擬進用藥品） 北榮類似藥品一 北榮類似藥品二 北榮類似藥品三 北榮類似藥品四 商 品 名 學 名 劑量包裝 製造廠/國家 衛福部核准適應症 FDA核准適應症 腎功能不良者 劑量調整 肝功能不良者 劑量調整 兒童劑量 一般療程、用法 藥品單價（元） 每日藥價（元） 一般療程花費（元） 藥理作用機轉 半衰期 t 1/2） 開始作用時間 onset 作用時間 duration 蛋白結合率 % 主要代謝途徑 P450 enzymes 主要排除途徑 excretion 常見副作用 藥物交互作用 禁忌 FDA懷孕安全級數 優缺點總評 1. 2. 3. 4. 日期：　　　年　　　　月　　　　日 1030207上傳