革兰阳性杆菌的鉴20070425.docVIP

革兰阳性需氧杆菌的鉴定 一、概述 革兰阳性需氧杆菌的种类繁多，与临床疾病有关的棒状杆菌属、李斯特菌属、需氧芽孢杆菌属、丹毒丝菌属。这类细菌多为腐生性，广泛存在于自然界的水和土壤中，其中有些为人和动物的正常菌群，可条件致病，有些对人和动物具有高度致病性。 二、临床常见的革兰阳性需氧杆菌及鉴定要点 （一）棒状杆菌属 1、定义及临床意义 棒状杆菌属的细菌是革兰氏阳性、有独特形态（常排列为X、V、W形或中国字形、栅栏形）、菌体大小长短不一，常一端或两端膨大呈棍棒状的革兰氏阳性杆菌。大部分触酶阳性，动力阴性。除白喉棒状杆菌外，大多为条件致病菌，不产生外毒素，菌体较粗短，着色均匀，很少有异染颗粒，这些条件致病菌可致医院内感染，引起血液、组织器官感染，如菌血症、心内膜炎、骨髓炎等。 2、常见的棒状杆菌 （1）假白喉棒状杆菌(类白喉棒状杆菌) ● 微生物特性 革兰阳性棒状杆菌，菌体形态酷似白喉棒状杆菌，较小，细长，无典型的异染颗粒。呈木栅栏样排列。 ● 生化反应 触酶阳性，还原硝酸盐，尿素阳性，不发酵糖类。 ● 临床意义 寄居于人类鼻腔、咽喉部外耳道、眼结膜、外阴和皮肤等的正常菌群，可引起心瓣膜修复术后的心内膜炎及肾移植病人致死性尿路感染。 3、常用实验 触酶、动力、CAMP试验、吡嗪酰胺酶和碱性磷酸酶试验; 4、生化反应 葡萄糖、木糖、甘露醇、乳糖、蔗糖、麦芽糖、七叶苷水解、硝酸盐还原试验、尿素