重性精神疾病新表格.docVIP

附件2 居民健康档案封面 编号 □□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 ??????? ?????????? 姓??? 名：???????????????????? ??????????????????????? 现 住 址：???????????????????????????? ???????????????? 户籍地址：??????????????????????????? ????????????????? 联系电话：??????????????????????????? ??????? ?????????? 乡镇（街道）名称：??????????????????? ?????? ?????????? 村（居）委会名称：?????????????????? ??????? ?建档单位：?????????????????????? 建 档 人：?????????????????????? 责任医生：?????????????????????? 建档日期：???????? 年??? 月??? 日 ? ? ? ? 附件3个人基本信息表 姓名：?????????????????????????????????? ???编号□□-□□□□□ 性? 别 0未知的性别 ??1男? ?2女? 9未说明的性别?? □ 出生日期 □□□□ □□ 身份证号 ? 工作单位 ?