基层医院胆囊切除术胆管损伤的原因分析及防范.docVIP

基层医院胆囊切除术胆管损伤的原因分析及防范 　　摘要：目的：探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治措施。 　　方法：回顾性分析2001年1月至2012年1月我科胆囊切除术36例致胆管损伤2例的临床资料。 　　结果：右肝管壁部分损伤1例，胆总管壁部分损伤1例。1例行右肝管修补术，1例行胆总管修补T管引流术。所有病例均治愈。 　　结论：时刻警惕胆道损伤的潜在危险，术中仔细操作，是预防胆道损伤的唯一方法；胆管损伤在术中早期发现并且妥善处理，仍可达到治愈目的。 　　关键词：基层医院胆囊切除术胆管损伤 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0220-02 　　随着医疗技术的不断进步，胆囊切除术已在基层医院广泛开展。随着业务范围的不断扩大，医源性胆管损伤（IBDI）的发生率有所增加。国外报道发生率0.07%～0.2%，国内夏亮芳报道发生率为0.27%[1]。胆总管损伤是胆囊切除术中最常见的并发症，如处理不当，可酿成严重后果。现总结我院2001年1月至2012年1月36例行胆囊切除术的病例，其中胆管损伤2例，在分析原因的同时，总结一些经验，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：本组36例为我院2001年1月至2012年1月行胆囊切除术患者，其中男20例，女16例，年龄22～72岁，平均47岁。病种中胆囊结石30例，急