换发社保卡培训讲义.doc

省直医疗工伤生育保险加载金融功能社保卡应用培训 加载金融功能社保卡释义：为了适应社会保险精确管理的新要求，创新社会保险管理服务模式，使参保人员能更便捷地享受社会保险服务，按照人社部的总体工作部署，省医保局、省人社厅信息中心定于2015年4月下旬开始，为省直医疗保险参保人员免费换发加载金融功能的社保卡（以下简称新卡）。新卡以参保单位为单位进行发放，具体发放时间请参阅《发卡时间顺序表》。 省直社保卡加载金融功能，实际上就是在社保卡上又集成了一张中国银行借记卡，并为参保人员在中国银行开设了一个借记卡对应的金融账户。这张卡即可以作为医保卡使用，又可以作为银行借记卡使用，但医保功能和金融功能相互独立，在使用过程中互相不发生联系，各自业务各自办理。参保人员在定点医院、药店享受医疗保险待遇时，包括在定点医院就医或住院，在定点零售药店使用医疗保险个人账户购药，使用的是社保卡的医保身份识别功能。在银行网点、ATM机或者其他场所POS机上，可以使用这张卡的金融借记卡功能。目前，这张卡的主要应用范围是省直医疗保险待遇享受的身份识别和中国银行借记卡金融功能，今后可能扩展到人力资源和社会保障的其他领域。 二、新卡换发范围：本次省直换发新卡的范围是：省直医疗保险的参保人员和参加省直医疗费用统筹的特殊人员（离休人员和二等乙级以上伤残军人）中已经领取过未加载金融功能的社保卡，并采集过个人基本信息的人员。省人社厅信息中心从前年开始，为省直各单位参保人员采集省直医保参保人员的基本信息，采集内容主要有身份证信息、照片、指纹等等，如果参保人员采集了基本信息，那么就在本次换发社保卡范围内，没有采集基本信息的，不在本次换发范围内。 三、社保卡金融账户在省直医疗、工伤、生育保险的应用范围：省医保局将通过省直社保卡金融账户实现医疗保险报销和工伤、生育保险待遇的社会化发放。也就是说，为方便参保人员，对于已经换领并且启用新卡的参保人员（办理异地居住或长期驻外手续的参保人员和特殊人员除外），在发生医疗保险报销和工伤、生育保险待遇时，省医保局将会把费用直接拨付到社保卡的金融账户中，不再拨付到参保单位。没有换领新卡的参保人员，或者换领了新卡但没有启用的参保人员，如果发生上述费用，拨付方式还采用原渠道。无论是否换领和启用新卡，都不会影响参保人员享受待遇。 四、新卡的启用。参保人员在领到新卡后，新卡为待启用状态，可以选择4种方式启用新卡，参保人员新卡启用，旧卡同时失效。 五、金融账户激活。参保人员在领取新卡后，要尽快激活新卡上加载的金融账户，以便于发生待遇拨付时资金的提取。金融账户激活方法为：参保人员本人到中国银行网点或中国银行在人力资源和社会保障信息中心设置的窗口办理。参保单位也可与中国银行开发区支行预约上门激活服务。预约电话滕先生。 六、医疗保险异地居住或长期驻外的参保人员待遇发放。在省直办理医疗保险异地居住或长期驻外的参保人员，无论是否换领了新卡，发生上述费用时，相关费用仍通过原方式拨付。另外，省医保局与中国银行协商，可以为异地居住或长期驻外的参保人员办理常青树卡，实现异地取款免手续费，但办理范围仅限于办理医疗保险异地居住或长期驻外的参保人员。办理的具体步骤为：首先到省医保局基金管理处开具异地居住证明，然后本人持身份证及证明到珠江路63号中国银行股份有限公司哈尔滨珠江路支行（电话办理常青树卡账户开设事宜。办理完成后由单位代办员持加盖公章的《异地居住人员开设个人结算账户情况汇总表》及异地人员的常青树卡复印件、身份证复印件，到省医保局基金管理处登记。登记完成后，异地医疗费用及个人账户资金将拨付到常青树卡账户中。 七、一些特殊情况下医疗、工伤、生育保险的待遇发放。 1、挂失情况：参保人员加载金融功能社保卡在丢失或损坏时，要及时挂失。挂失期间，发生医疗、工伤、生育保险待遇时，待遇将发放到参保人员所在单位，不再发放到社保卡金融账户中。参保人员办理补卡后，待遇发放渠道将重新变为社保卡金融账户。 2、死亡或调出情况：已经办理省直医疗保险死亡手续的参保人员，省医保局不回收社保卡，发生的报销费用和个人账户转移资金，将拨付到参保人员原所在单位。 已经办理省直医疗保险调出手续的参保人员，发生的个人账户转移资金，将拨付到社保卡金融账户中。 3、外国参保人员费用报销。外国参保人员在发生转诊转院、急诊等一些需要报销的费用时，报销需要的原始票据上，姓名必须要与社保卡上姓名一致。 八、住院期间社保卡管理。省直医疗保险参保人员在住院期间，社保卡由本人保管，不再由定点医院。但此社保卡在省直其它定点医疗机构和定点零售药店以及住院所在定点医疗机构的门诊不允许使用。参保人员住院期间社保卡丢失或损坏的，需要补卡，并使用补办的卡办理出院结算手续。 九、密码管理。社保卡密码由原来的