输尿管中下段结石ESWL无效病例改输尿管镜手术治疗时机分析（附56例报告）.docVIP

输尿管中下段结石ESWL无效病例改输尿管镜手术治疗时机分析（附56例报告） 　　摘要：目的：探讨输尿管中下段结石ESWL失败病例改行输尿管镜碎石取石的恰当时机。 方法：回顾分析2011年1月至2013年1月我院56例输尿管中下段结石ESWL无效后，改行输尿管镜下气压弹道碎石术病例的临床资料。 结果：56例中47例原位一次碎石成功，成功率83.9%，5例改开放手术取石，3例结石上移至肾盂，仅留置D-J管，1例仅行肾穿刺造瘘术。结论：对于病程较长、结石较大或不规则，患侧肾功能较差的输尿管中下段结石患者，ESWL失败后应尽早改输尿管碎石取石术。 　　关键词：输尿管中下段结石；ESWL；输尿管镜 　　输尿管中下段结石目前的治疗方法有ESWL、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜手术和开放手术，ESWL因经济简便创伤小而应用较为广泛，但由于某些因素的影响，临床工作中常会有一些患者ESWL疗效不满意而需改用其他治疗方法。2011年1月～2013年1月，我院为56例输尿管中下段结石ESWL无效患者改行了输尿管镜碎石取石术，疗效满意，现报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1临床资料 56例中，男性37例，女性19例。年龄22-68岁，平均45岁；输尿管中段结石18例，下段结石 38例；结石大小0.8cm*0.7cm—2.2cm*1.5cm。其中左测24例，右侧29例，双侧3例。病史1周—5年，，