房颤诊治指南解读-何建桂资料.ppt

心房颤动 指南解读 2014年3月28日，美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国心律学会（HRS）和美国胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》，以代替2006年版房颤指南和2项于2011年更新的指南，并反映了部分2012年版欧洲房颤指南。 主要内容 房颤的流行病学特征及预后 房颤的房颤的分类 发生机制 房颤治疗目标及策略的转变 房颤的抗凝治疗 房颤的律率治疗（室率和节律） 房颤的上游治疗 房颤发生的趋势 房颤发生率持续升高 房颤是最常见的持续性心律失常，普通人群发生率已从0.5%-1%升高到1%-2%（ESC 2010） 房颤的发生与年龄相关 40-50岁：0.5% 80岁：5%-15% 预计在未来50年至少增加2倍 房颤的分类 A.2006： (1)首发性房颤：首次证实，伴或不伴症状 (2)阵发性房颤：7天，可自行终止者 (3)反复性房颤：发作≥2次 (4)持续性房颤：持续＞7天或更长（＞1年）， 经药物、电转复能复律者 (5)永久性房颤：不能转为窦律的房颤 （电转复失败或不能电转复） 孤立性房颤：年龄60岁，临床及超声心动图 提示无器质性心脏病者。 房颤的分类 B.2010-ESC： （1）首诊房颤 （2）阵发性房