看护病理学讲义ノート13 肿疡1doc.docVIP

病理学1　　　腫瘍の１（腫瘍の特徴と疫学と原因）　　　　　　小林正伸 Q:がん細胞と正常細胞どちらが早く増殖する？ 腫瘍の定義：腫瘍とは細胞が自律的に過剰に増殖してできた組織の塊である。 　　　　　　原則として単一の細胞に由来する。（単クローン性） 自律性増殖とは？ 正常細胞は，細胞周囲環境下の増殖制御機構（増殖シグナルと増殖停止シグナルを伝えるサイトカインなど）の制御下にあるが，腫瘍細胞は制御機構から逸脱し，自律して増殖できるようになる。 単クローン性の意味は？ 癌組織中のすべての癌細胞が1個の細胞に由来することを意味する。このことは、癌細胞が1個からスタートして臨床的な腫瘍に到達するまで10-20年もかかると言う事実を説明するためにも重要である。1個からスタートして１グラムの癌（109個）になるのには数え切れないほどの分裂回数が必要であり、そのために10-20年という時間が必要である。 実際の癌における単一クローン性の証明 １．解糖系酵素のG-6-PDはX染色体上にあり、女性の全ての細胞はこのG-6-PDアイソザイムAもしくはBを持っている。707例の癌でこのアイソザイムを調べると、681例はどちらか一方のアイソザイムを持っていた。つまり、単クローン性であると考えられた。 ２．骨髄腫患者では産生される免疫グロブリンが単一である。 ３．ATL患者の細胞にはATLVが感染し