6经鼻口腔吸痰法.docVIP

经鼻/口腔吸痰法（操作时间：8分钟） 操作标准 标分 扣分细则 扣分 一、基本要求 6 1.衣帽整洁、符合要求。 2 一项不符合要求扣1分。 2.仪表大方，举止端庄。 2 一项不符合要求扣1分。 3.语言亲切，态度和蔼。 2 一项不符合要求扣1分。 二、评估 6 1.核对床号、姓名；自我介绍。 2 未核对扣2分，未解释、未做自我介绍各扣0.5分，评估少一项扣1分，不符合要求扣0.5分。 2．了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量 口述 。 0.5 3．评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、及呼吸道分泌物排出能力（口述），观察口腔、鼻腔情况以及合作程度。 1 4.对清醒患者做好解释工作，取得患者配合。 0.5 未解释扣0.5分。 三、准备 8 1.洗手、戴口罩。 4 未洗手、未戴口罩各扣2分， 不符合要求扣1分。 2.按需要备齐物品：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内置适当型号吸痰管、无菌治疗碗、无菌镊，无菌生理盐水、纱布、一次性手套、弯盘；必要时备压舌板或口咽气道、开口器、舌钳、听诊器，放置有序。 2 少一件扣0.5分，放置乱扣1分。 3.核对医嘱治疗单。 2 未核对扣2分，不符合要求扣1分。 四、操作步骤 80 1.携物品至患者旁，核对床号、姓名、医嘱执行单, 询问是否可以开始。帮助患者取合适体位。用听诊器听呼吸音。 5 未核对、未询问、未协助患者取合适体位、未听呼吸音各扣1分。 2．安装负压吸引器、挂引流瓶于床边，连接吸引装置及各引流管。 5 一项未做到扣2分。 3．接通电源，打开开关，检查吸痰器性能及各管连接情况，调节负压 成人压力为40.0-53kpa,小儿吸痰压力小于40kpa 。 10 未接通电源、未开开关各扣1分，未检查扣2分，吸引力过大或过小扣1分，未调压扣5分。 4．协助患者取仰卧位，检查患者口腔，若有义齿取下活动义齿，头偏向操作者侧。 5 未检查口腔扣2分。患者体位不正确扣3分。 5．将无菌生理盐水倒入治疗碗中，打开吸痰管包装袋一侧。戴一次性手套持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管，检查导管是否通畅。 10 未戴手套扣2分，试吸手法不正确扣3分。 6．嘱清醒患者张口，对昏迷患者可使用压舌板帮助其张口。左手持吸痰管连接处，右手持无菌吸痰管插入口腔咽部或鼻腔，吸出口腔、鼻腔分泌物。先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物。深度适宜，动作轻柔，由深向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。 15 插管手法不正确扣5分，吸痰方法不正确扣5分，动作不轻柔扣5分。 7．吸痰管退出后应用生理盐水抽吸冲洗。 4 未冲洗吸痰管扣2分。 8．吸痰完毕，关闭阀门，将手套脱下包裹吸痰管放入弯盘，再放入治疗车下层。 4 未关闭阀门扣1分，弯盘未放入治疗车下层扣1分。 9. 每次抽吸时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3~5分钟再吸。 4 每次吸痰时间过长扣2分。 10．吸痰结束后清洁患者口鼻及面部。 4 未擦净患者口鼻及面部扣2分。 11.用听诊器听呼吸音。 4 未听呼吸音扣4分。 12．观察患者面色、呼吸是否改善、吸出物性质，观察黏膜有无损伤。 2 未观察效果扣2分。 13. 协助患者取舒适卧位，整理床单位。 2 未协助患者取舒适体位、未整理床单元各扣1分。 14. 如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。告知患者适当饮水，以利痰液排出。 2 未安抚清醒患者扣1分。 15. 正确用物处理，洗手、核对。 2 污物乱放、未洗手各扣1分。 16．记录吸痰效果及痰液性状、颜色、量等。 2 未记录扣4分。