妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的术中护理及其效果评价.docVIP

妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的术中护理及其效果评价 　　摘要：目的：探究并分析妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的术中护理及其效果评价。方法：采用随机数字表法随即抽取52例妊娠合并心力衰竭患者并分成两组，试验组采用加强护理的方法，对照组采用常规护理的方法，观察两组患者新生儿健康状况。结果：试验组患者经加强护理后新生儿重度窒息的人数明显少于对照组的人数，P0.05，具有统计学意义。结论：对妊娠合并心力衰竭的患者进行术中加强护理可明显改善新生儿健康状态，保证母婴安全，值得在临床上推广。 　　关键词：妊娠；心理衰竭；剖宫产；术中护理 　　妊娠合并心力衰竭是产科常见急症，病情危险，甚至威胁生命，成为孕产妇的主要死因。发病后应及时安排剖宫手术，在医护人员配合下尽量缩短产程，尽快完成分娩，这需要对医护人员急救知识的掌握有着很高的要求，医生与护士的相互的配合非常重要[1]。我院对收治的52例妊娠合并心力衰竭患者进行了临床研究，取得良好疗效，现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　采用随机数字表法将我院2011年7月至2012年10月期间收治的52例妊娠合并心力衰竭患者并分成两组，每组26人。试验组患者进行加强护理，其中心功能II级19例，心功能III级5例，心功能IV 级2例，年龄22～48岁，平均（29.3±1.6）岁，孕周34～40周；对照组患者进行常规护理，其中心功能II级18例，心功能III级4例，心功能IV 级4例，年龄20～45岁，平均（26.3±1.2）岁，孕周34～40周；两组患者在年龄、病情、病程上无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　试验组进行加强护理，具体护理措施为：术前准备工作：观察患者生理和心理状态，多度的焦虑与担心会增加心理衰竭发生的几率。此时应对患者进行及时的心理疏导以便以最佳状态进行手术；术中护理：为患者营造最佳的手术环境，包括室温、室内湿度等，可放一些舒缓的音乐来营造轻松的气氛；加强心理：告知患者病情，对患者进行安慰及鼓励，建立积极的治疗理念；术后护理：对患者进行心电图检测、血压监测、切口护理，以防感染及突发情况的发生。对照组患者进行常规护理：进行适当的心理护理及充分的手术前准备，在术中采取适当的言语安慰以抚平患者紧张恐惧的情绪，术后仔细观察各项指标是否有所好转。 　　1.3观察指标 　　对两组患者分娩后新生儿的健康状况进行密切观察，对新生儿进行吸氧监测。详细记录新生儿发生轻度窒息、重度窒息及死亡的人数，对结果进行分析。 　　1.4统计学处理 　　应用 SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P0.05，差异无统计学意义，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者经不同护理方式新生儿出生情况 　　试验组患者经加强护理后新生儿重度窒息的比例为7.69%，明显少于对照组的38.46%， P0.05，差异有统计学意义。见表1。 　　表1两组患者经不同护理方式新生儿出生情况 　　3讨论 　　妊娠合并心理衰竭是产妇常见的急症，由于产妇妊娠前患有各种类型的心脏病，在妊娠期间会导致心理衰竭的发生，此病发生率不高，但病情十分危急，需及时对其进行救治，以保住产妇和新生儿的生命[2]。对此类患者的护理应分期进行，在怀孕期间应积极重视护理的重要性，定期进行检查，了解妊娠发展的程度及自己心脏病的类型与分级，对心力衰竭进行早期识别并进行处理，保证母婴的安全，选择是否继续妊娠[3]。术中护理：由于心力衰竭的孕妇治疗风险比较大，所以对医生与护士的责任心是很大的考验，要求护士对药物的用处、剂量、时间及药物动力学的掌握程度很高，熟知药物特点，减少不良反应的发生，适当的选择镇静药物、利尿药物、强心药物等。心理护理：患者自身的心理状态的好坏对分娩结果一有着绝对的因果关系。护士对孕妇心理上的疏导会大大增加在分娩时的心态，孕妇分娩能否成功关系着与腹中胎儿在内的两条生命，因此孕妇的心理负担会很大，会产生焦虑、担心、失望的负面情绪，尤其是第一次生育的孕妇常常会感到恐惧并且会对自己以后是否还会生育产生担心的情绪，一切消极情绪可能都会对患者血压、回心血量产生影响，这时要求护士采用个性化与共性化的护理方法对患者进行精神支持以及安慰鼓励，护士良好的心理素质及表达能力，娴熟的操作技能会给予孕妇极大的心理暗示及安慰，使孕妇积极配合治疗。术后护理：产后一周内应对孕妇进行密切观察，此时是心力衰竭极易严重的阶段，观察孕妇血压、脉搏、尿量等指标，合理饮食，出院后定期复诊，对孕妇宣传此病的知识，以免危险的发生。试验说明加强术中的护理对新生儿的生命体征有着明显的积极意义，值得被临床上推广。 　　参考文献： 　　[1] 田锋.妊娠合并心力衰竭患者临床处理及分娩方