彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用效果观察.docVIP

彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用效果观察 　　摘要：目的：观察彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法：对我院收治的160例乳腺疾病住院患者使用彩色多普勒超声检查，检查内容主要包括：乳腺肿块的部位、形态、大小、变异情况，并对患者的血流形态分布进行成像分析。结果：160例患者中恶性肿瘤88例，良性肿瘤72例。对肿物的血流形态分布成像进行分析，发现恶性肿瘤内部以及周边会出现血管形态扭曲、血流丰富紊乱等现象，以此可以作为乳腺癌判断的标准之一。此外，本次研究还对肿物的血流情况进行分级，其中恶性肿瘤多为2级和3级，良性肿瘤多为0级，符合肿瘤的诊断标准。良恶性肿瘤的血流分级存在显著差异。结论： 彩色多普勒超声能够准确测定和鉴别良恶性乳腺肿物，临床价值高，值得推广应用。 　　关键词：彩色多普勒超声 良恶性乳腺肿物 　　从上世纪九十年代至今，彩色多普勒超声诊断系统已经投入到多脏器疾病的检查当中，为及早对患者疾病诊断和治疗起着重要的作用。乳腺癌是威胁女性生命健康的重要疾病，随着社会的发展，女性生活压力不断增大，饮食的不协调，再加上精神压力过大，导致乳腺癌发病率逐步上升[1]。对乳腺癌进行早期发现和诊断治疗非常重要，能够有效提高患者的生存率。目前，对于乳腺肿物的检测主要以彩色多普勒超声为主，彩色多普勒超声能够对乳腺肿物部位、形态、大小、变异情况进行精准、详细的分析。该检查简单易行，无放射性，安全性高，可多次重复检查，病人易接受，适合各年龄段女性，是孕期女性的首选检查方法。我院对160例乳腺患者采用彩色多普勒超声检查，取得了良好的效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011-2012年收治的160例乳腺病患者采用彩色多普勒超声检测。患者均为女性，年龄为25-69岁，平均年龄为（43.6±5.4）岁。 　　1.2方法 　　采用PHILIPSHDI及西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12MHz。检查时患者取仰卧位，两臂自然外展上抬，充分暴露双侧乳房，用探头直接扫查，先进行二维超声检查，探头长轴以乳头为中心，呈放射状从1～12点顺/逆时钟方向，连续转动检查整个乳房及双侧腋窝，各断面互相重叠，不留盲区，并进行双侧对比。发现肿块后记录其声像图特征，重点记录其位置、大小、形态、有无包膜、边界与边缘回声、内部及后方回声情况，有无钙化、纵横比及周围间质改变，注意观察患侧腋窝是否有肿大的淋巴结及肿块与胸大肌是否粘连，然后切换到彩色多普勒血流显像，观察肿块内部及周边血流情况，取样容积1mm，声束与血流夹角小于60度。测量动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数。 　　1.3诊断标准 　　血液的分级判定标准主要按照Adler的定量法进行判定，并分成0-3级：病灶内无血流为0级；病灶内有少量血流，并出现2个左右的点状或棒状血管为1级；病灶内有中量血流，并出现4个左右点状血管，且血管长度接近病灶半径为2级；患者病灶血流丰富，出现4个以上的点状血管或棒状血管，且有2条较长血管为3级。 　　1.4统计学分析 　　本次研究使用SPSS15.0软件进行统计学处理，将检测结果分成两组进行对比分析，计数资料采用X2检验，以P0.05为数据差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1良恶性乳腺肿物检测分析 　　经过彩色超声检查后发现，160例患者中恶性肿瘤患者88例，良性肿瘤患者72例。其中恶性肿瘤患者中浸润性导管癌患者25例，髓样癌为34例，黏液癌29例；良性肿瘤患者纤维瘤22例，增生结节31例，乳腺囊肿19例。 　　2.2乳腺肿物的血流分级 　　关于乳腺肿物的血流分级详细如表一所显示： 　　表一 患者乳腺肿物的血流分析情况 　　从上表可以看出，恶性肿瘤多为2级和3级，良性肿瘤多为0级，符合肿瘤的诊断标准。从表中可以看出，良性与恶性肿瘤患者的血流分级存在显著差异，P0.05，差异具有统计学意义。 　　3.结果 　　近年来，对于良恶性乳腺肿物的测量鉴别主要包括以下几个方面，下面进行详细介绍： 　　3.1病灶血管的丰富程度分析 　　病灶血管的丰富量指的是医生在超声图像当中观察到血管的条数[2]。其中普遍认为该方法能够较好地分析出患者的良恶性乳腺肿瘤情况，两者之间的差异具有统计学意义。此外，还可以通过分级对患者的情况进行了解，本次研究主要对患者的情况分成0-3级，其中0级为病灶内无血流；1级为病灶内有少量血流，并出现2个左右的点状或棒状血管；2级为病灶内有中量血流，并出现4个左右点状血管，且血管长度接近病灶半径；3级为患者病灶血流丰富，出现4个以上的点状血管或棒状血管，并有2条较长血管。以此作为诊断肿块性质的标准。 　　3.2血流信号的检测 　　目前彩色多普勒超声对血流信号的检测率，