微波治疗宫颈炎的疗效观察.docVIP

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微波治疗宫颈炎的疗效观察.doc

微波治疗宫颈炎的疗效观察   摘要:目的:观察微波治疗宫颈炎的临床疗效。方法:将我院收治的80例宫颈炎患者随机分为2组,即观察组40例,对照组40例。对照组患者行阴道用药治疗,观察组患者行微波治疗。分别对2组患者的临床治疗效果进行评价,并对2组患者进行3~6个月的追踪随访,观察并统计2组患者的复发率。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为95%,对照组为82.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。随访期间,观察组患者的复发率为2.5%,对照组为10%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微波治疗宫颈炎的临床效果显著,复发率低,适合基层医疗机构妇女病普查普治时使用。   关键词:宫颈炎;微波;阴道用药   宫颈炎主要是由淋菌、沙眼衣原体及生殖支原体感染而引发的炎症反应性疾病,为妇科常见病、多发病,临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、白带增多,阴道异常出血,或伴有腰酸及下腹部不适[1]。迁延不愈、治后复发为该病临床治疗的主要难点之一。目前,宫颈炎多以局部物理治疗和阴道用药为主。近年来,随着物理医疗技术发展进程的不断推进,微波治疗成为宫颈炎较为理想的先进治疗仪。本文以我院收治的80例宫颈炎患者为研究对象,其中40例患者行微波治疗取得了加好的效果,现报告如下。   1 资料与方法   1.1临床资料   选择我院2012年1月~2013年1月期间收治的80例宫颈炎患者为研究对象,所有患者均经病史、临床表现、妇科检查及实验室检查确诊为宫颈炎。年龄22岁~48岁,平均35.4±6.5岁。其中,宫颈糜烂66例,宫颈息肉8例,宫颈腺囊肿6例。同时,根据第六版《妇产科学》诊断标准[2],80例患者中,55例患者宫颈I度糜烂,18例患者宫颈II度糜烂,7例患者宫颈III度糜烂。随机将本组80例患者分为2组,即观察组40例,对照组40例,2组患者在年龄、病情、中医辨证分型以及一般体征上差异均无显著性(P﹥0.05),具有可比性。   1.2方法   对照组40例患者行阴道用药治疗。即予以患者诺氟沙星栓阴道给药治疗,每晚临用前清洗外阴部,取栓剂一粒,置入阴道深部,1 次/d,连用14天。   观察组40例患者行微波治疗。指导患者取膀胱截石位,采用2%新洁尔灭对患者外阴和阴道进行消毒,用窥阴器将宫颈暴露,并将宫颈和阴道分泌物用棉球擦净。采用诺万医疗KJ-6200系列微波治疗仪,设置微波输出功率为20~45W,电凝时间为5~20s。将微波双探头将患者宫颈糜烂面接触,从宫颈下唇向宫口缓缓推移,直至宫颈糜烂面外围1~2mm处[3]。宫颈上唇采用相同的治疗方法。针对宫颈息肉者,先行息肉摘除后,再行微波治疗。针对宫颈腺囊肿者,先将患者宫颈腺体内囊肿基底部用穿刺状电极灼烧3~5s,破坏囊肿后,再行微波治疗。   1.3观察指标   1.3.1临床治疗效果   于患者治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果进行评价,评价标准[4]为:痊愈:子宫颈光滑、糜烂面愈合、无出血症状、色泽正常,无自觉症状;显效:糜烂面积缩小50%以上或糜烂程度由II/III度转为I度,自觉症状明显减轻;有效:糜烂面积缩小45%以上,自觉症状有所减轻;无效:糜烂面积无缩小甚至加大,自觉症状无改善。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。   1.3.2复发率   对2组患者进行3~6个月的追踪随访,观察并统计2组患者的复发率。   1.4统计学方法   2.2 2组患者复发率   通过对2组患者3~6个月的追踪随访,观察组共1例患者复发,复发率为2.5%,对照组4例患者复发,复发率为10%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的复发率明显低于对照组。   3 讨论   近年来,随着人们生活环境的变化以及生活习惯的改变,宫颈炎的发病率日趋上升,成为威胁女性身心健康的重要杀手。目前,宫颈炎多以局部物理治疗和阴道用药为主。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受。但该治疗方法多适用于轻度宫颈糜烂患者,对中、重度宫颈糜烂,尚存在治愈后复发率高的问题。而物理疗法的原理是通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏,使之坏死、脱落,使宫颈转为光滑的治疗方案。其中,微波治疗宫颈炎则是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固,起到烧灼、凝固及止血效果,继而促使新生的鳞状上皮细胞恢复正常而达到治愈的目的,该治疗方法具有操作简单、安全性好、创伤性小的优点,在宫颈炎的临床治疗中具有良好的应用价值。本研究中,对照组患者行阴道用药治疗,观察组患者行微波治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率为95%,对照组为82.5%,观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组。且随访期间,

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