环乳晕切口在乳腺肿瘤手术治疗中的临床观察.docVIP

环乳晕切口在乳腺肿瘤手术治疗中的临床观察 　　摘要：目的：探讨环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果。方法：选取我院在2010年01月到2013年02月收治的120例乳腺肿瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用传统的放射状切口治疗，观察组患者使用环乳晕切口治疗，对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果：观察组患者在双侧乳房对称率、术后美容效果满意率以及并发症发生率上明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05）。结论：环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果显著，值得广泛应用和推广。 　　关键词：环乳晕切口；放射状切口；乳腺肿瘤手术；临床疗效 　　传统乳腺肿瘤手术治疗以放射状切口治疗为主，肿块暴露之后能够整块对包膜进行切除，容易破坏乳房的形态，切断了皮肤纹理，术后留下的瘢痕较明显，影响了乳房的美观度，满足不了女性对美容的要求[1]。环乳晕切口应用于乳腺肿瘤手术治疗中，切口相对隐蔽，留下的瘢痕小，满足了女性对美容的要求，被广泛应用于临床治疗中[2]。对比观察我院在2010年01月到2013年02月收治的120例乳腺肿瘤患者分别使用环乳晕切口治疗和放射状切口治疗的临床疗效，现报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 我院在2010年01月到2013年02月收治120例乳腺肿瘤患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：所有患者在术前均经过乳腺超声、体格检查、肿块穿刺细胞学检查以及乳腺钼靶片检查确诊；患者肿块的直径在0.7～4.0cm之间，肿瘤外缘和乳晕缘相距5cm以下；所有患者均签署知情同意书。随机分为对照组和观察组，各占60例，对照组患者使用传统的放射状切口治疗，患者的平均年龄为（25.5±2.0）岁，从瘤体的部位分析，瘤体在外下象限位置的患者占39例，瘤体在内下象限位置的患者占11例，瘤体在内上象限位置的患者占10例；观察组患者使用环乳晕切口治疗，患者的平均年龄为（25.0±2.6）岁，从瘤体的部位分析，瘤体在外下象限位置的患者占38例，瘤体在内下象限位置的患者占12例，瘤体在内上象限位置的患者占10例。两组患者在年龄、瘤体部位、肿块大小等基本资料上无明显差异性（P0.05），对比观察两组治疗方法的临床疗效。 　　1.2方法 　　1.2.1 观察组患者给予环乳晕切口乳腺肿瘤切除治疗，在超声监测下对乳腺肿块进行定位，常规对术区进行消毒铺巾，使用0.6%的利多卡因进行局部浸润麻醉，给予环乳晕切口手术治疗，切口的长度按照肿瘤的大小和距离乳晕切口的距离进行确定，把皮肤和皮下脂肪切开到腺体的表面，使用电刀分离皮下脂肪和腺体表面，指导肿瘤表面，沿着肿瘤的表面对肿瘤进行切除，对创面进行电凝止血，不闭合手术残腔，也不置入引流。使用可吸收线对切口进行皮内缝合，术后常规使用抗生素对感染进行预防，对术区使用弹力绷带进行加压包扎治疗；对照组患者给予传统的放射状切口乳腺肿瘤手术治疗，术前在超声监测下对乳腺肿块进行定位，指导患者取仰卧位，让患者在局麻下接受手术治疗，以乳头作为中心点做放射状的切口进行乳腺肿瘤切除术，手术治疗的方法和术后的处理和观察组一致。 　　1.2.2 对两组患者在甲级愈合情况、双侧乳房对称率、术后美容效果满意率以及并发症发生率进行对比观察，并做好记录。 　　1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者在双侧乳房对称率、术后美容效果满意率上明显优于对照组患者（P0.05），如下表1所示；观察组术后出现切口感染症状的患者占1例，出现乳晕感觉异常症状的患者占2例，并发症发生率为5.0%，对照组术后出现局部血肿症状的患者占2例，出现切口感染症状的患者占2例，出现乳晕感觉异常症状的患者占5例，并发症发生率为15.0%，观察组患者在并发症发生率上明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　传统乳腺肿瘤手术治疗以放射状切口治疗为主，能够使肿瘤清晰暴露出来，但是容易破坏乳房的形态，切断了皮肤纹理，术后留下的瘢痕较明显，影响了乳房的美观度。随着医疗卫生事业的不断进步，人们对于乳腺肿瘤切除术术后美观度的要求也越来越高，环乳晕切口被广泛应用于临床治疗中。环乳晕切口的切口较隐蔽，术中把外环作为荷包进行收拢缝合，能够减少切口张力，减轻了晕周瘢痕的形成，保证了乳晕形态的大小，不易对乳房的形态造成破坏，保留了乳房的美观度[4-5]。上述结果显示：观察组患者在双侧乳房对称率、术后美容效果满意率以及并发症发生率上明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05）。说明了环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果显著，值得广泛应用和推广。