腹部多发伤救治中使用损害控制策略的应用效果分析.docVIP

腹部多发伤救治中使用损害控制策略的应用效果分析 　　摘要：目的：研究分析腹部多发伤救治中使用损害控制策略的应用效果。方法：选取我院于2005年8月到2011年4月收治的100例腹部多发伤患者进行临床研究。结果：两组患者实施治疗后，观察组术后并发症、DIC发病率以及死亡率发生率显著低于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。结论：在对腹部多发伤患者实施救治时，采取合理有效的损害控制策略，可大大减少死亡率以及并发症发生率。 　　关键词：腹部多发伤；损害控制；策略 　　Analysis on application effect of damage control strategy used in the treatment of abdominal multiple injuries 　　Abstract：Objective： To study the application effect analysis of control strategy using the damage in the treatment of abdominal multiple injuries. Methods： Clinical studies were selected in our hospital from 2005 August to 2011 April were treated 100 cases of abdominal multiple trauma patients.Results： the two groups of patients after treatment， complications， morbidity and mortality of DIC patients in the observation group was significantly lower than that of the control group， there was statistically significant correlation （P0.05）. Conclusion： in the implementation of treatment on patients with abdominal multiple injuries， to take reasonable and effective damage control， can greatly reduce the incidence of mortality and complications. 　　Keyword：abdominal multiple trauma； damage control； strategy 　　随着临床医学技术的不断进步发展，临床治疗腹部多发伤，采用损害控制策略对患者实施治疗，治疗效果显著。笔者选取我院于2005年8月到2011年4月收治的100例腹部多发伤患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析，现将其总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院于2005年8月到2011年4月收治的100例腹部多发伤患者，根据创伤程度划分为两组，对照组50例患者为一般损伤，观察组50例患者为严重损伤。所选取的100例患者中，男67例，女33例，年龄为14-68岁，平均年龄为41±1.2岁，损伤评分（ISS）平均为28.9（6-60分）。致伤原因：火器伤2例，锐器伤10例，压砸伤19例，坠落伤24例，道路交通伤45例。两组患者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义（P0.05），可以进行对比分析。 　　1.2方法 　　患者入院后接受常规的呼吸、四肢、动静脉、神经、脊柱、头颅、腹部等检查程序；保持患者呼吸功能顺畅，给予患者通气以及给氧治疗；建立静脉通道液体复苏；补液、输血防止患者出现休克；维护心泵功能、监护心脏搏动以及对患者实施心肺复苏；采取急救措施控制出血并对患者实施紧急救治，采取保温措施维持患者正常的体温热量平衡。将患者的衣物迅速去除擦干全身，覆盖加热毯，输入的液体温度应维持在40°C。观察组严重腹部外伤患者可将其单独安排到调温房间，将室温控制在30°C。使用内置温度探头对患者直肠温度进行监测，将目标体温控制在37°C。并在手术室单独安排调温手术间，在手术床上铺放变温毯。 　　手术纳入标准：凝血酶原时间（PT）19s；大量失血，预计输血超过5000mL；体温（T）34℃；酸中毒pH7.3。其中具备其中2项或超过2项的观察组50例患者，可实施腹部损伤控制的分期手术治疗。Ⅰ期为简化手术，将患者送入重症病房实施监护复苏，改善患者的胃肠黏膜功能、呼吸以及循环功能，待患者病症稳定后实施Ⅱ期手术治疗。 　　1.3观察指标