芪参益气滴丸在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效.docVIP

芪参益气滴丸在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效 　　摘要：目的 通过观察芪参益气滴丸对缺血性心肌疾病心力衰竭患者的治疗作用，分析其临床疗效。方法 对近年来我院收治的50例缺血性心肌病患者，将其随机均分为观察组和对照组，观察组进行常规的抗心衰治疗，对照组在常规的治疗的基础上加用芪参益气滴丸进行治疗。结果 分别采用两种不同的方式对观察组和对照组患者进行治疗，六分钟后进行步行实验 、左室射血系数（LVEF）、心力衰竭的分级（BNP）均得到明显改善，差异具有统计学意义。结论 常规抗心衰治疗结合芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭患者，具有较好的临床疗效。 　　关键词：芪参益气滴丸；常规抗心衰治疗法；缺血性心肌病 　　缺血性心肌病心力衰竭指患者具有非常严重的心血管、心脏疾病，患者的死亡率非常高。缺血性心肌病的临床特征为心肌呈弥漫性损伤、心脏器官僵硬、心律失常等，对中老人身体健康造成极大的危害。根据上述事实，将我院1年内收治的50例患者均分为观察组和对照组进行治疗，通过临床分析得出如下报告： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组抽取我院2011年8月至2012年8月收治的患者50例，男性32例，女性28例，年龄在49岁至76岁，平均年龄为（67.38±1.73）岁。本组患者未出心肌梗死、心脏扩大等伴随性疾病，均满足治疗条件。 　　1.2 一般方法 　　将本组患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组采用采用ACEI、利尿剂、抗血小板等药物进行常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上结合芪参益气滴丸进行治疗。两组患者治疗前后均进行6分钟步行实验，对患者实验后的左室射血系数、心力衰竭的分级进行测定。 　　心功能分级治疗评价标准为：显效：心功能分级为2级；进步；心功能分级为1级；无效：心功能级数未发生明显变化。 　　2 结果 　　两组患者在治疗期间均未出现死亡病例，病情也无明显变化。治疗前，两组患者的左室射血系数、心力衰竭的分级无统计学意义。治疗后，对照组左室射血系数（LVEF）、心力衰竭的分级BNP及6分钟步行距离均得到显著改善，差异具有统计学意义P0.05（见表1）。对照组治疗效果明显优于观察组，差异具有统计学意义P0.05（见表2 ）。 　　表2 两组患者治疗前后6分钟步行距离、BNP、LVEF指标对照表 　　表2 两组患者临床治疗效果对照表 　　3 结论 　　现阶段，随着人口老龄化进程的加快，缺血性心肌病严重困扰着中老年人群的生活。缺血性心肌病主要是由于患者心血管功能退化，导致心肌长期供血不足造成心急萎缩、心肌梗死等现象，临床表现为心率失常、心脏器官僵硬、心力衰竭[2]。目前，我国学者在西医常规抗心衰治疗的基础上结合芪参益气滴丸进行治疗取得较好的临床疗效。 　　缺血性心肌病心力衰竭患者的冠状动脉开始出现僵硬化逐渐扩大，并呈现出僵硬状态，导致部分患者管腔闭塞[3]。当患者的的心肌受损后，神经系统和肾素等不断上升高，血管处于兴奋状态，激活患者神经内分泌因子，最终出现心力衰竭的症状[6]。目前。西医主要采用ACEI、利尿剂、抗血小板等药物进行常规抗心衰治疗，但并未取得显著疗效[8]。因此，近年来我国开始在常规抗心衰治疗的技术上结合中药进行治疗，取得较好的临床疗效。缺血性心肌病在中医学中属于胸痹、水肿等范畴。由于缺血性心肌病主要是冠状动脉僵硬，引起心肌坏死、心肌梗塞，导致心脏血管受损，最终出现心力衰竭[1]。因此，中医认为心力衰竭的主要是由患者气虚血瘀引起。芪参益气滴丸主要是由三七、黄芪、降香、丹参等中药组成[4]。其中三七的主要成分为三七总甙，具扩张动脉、降低动脉压、改善心肌供血功能等；黄芪具扩张血管、正性心肌力、利尿等疗效；降香可降低血浆粘度，活血散瘀；丹参可通过降低血液粘滞度来分散血小板，同时还具有扩张血管、抑菌等作用。黄芪为芪参益气滴丸的重要部分，占有极大的比重，使得芪参益气滴丸具有活血祛瘀、改善心肌功能的疗效[7]。 　　通过实验研究证明，在常规抗心衰治疗的基础上结合芪参益气滴丸进行治疗的临床疗效更为显著[5]。治疗后，治疗组患者的6分钟步行、左室射血系数、心力衰竭均得到明显改善。患者的心肌功能增强，左室射血系数也得到提高，治疗率为。治疗期间，患者并未出现药物过敏等不良症状。由此可见，芪参益气滴丸安全性好，使用不受限制，可作为缺血性别心肌病患者治疗中的辅助用药，达到提高临床疗效的目的。 　　参考文献 　　[1]谢东阳，蔡九妹.芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰60例[J].中国中医现代远程教育，2010（15）：90-91. 　　[2]魏聪聪，朱明丹，杜武勋等. 芪参益气滴丸临床应用研究进展[J].中西部中医药，2011（10）：102-106. 　　[3]王勇，冯毅，朱源生.己酮可可碱对缺血