重病区碘缺乏病达标后碘盐监测结果分析.docVIP

重病区碘缺乏病达标后碘盐监测结果分析 　　摘要：目的 了解碘缺乏病重病区达标后居民食用碘盐情况，巩固消除碘缺乏病的防治成效。方法 按照《全国碘缺乏病监测方案（修订）》要求进行。结果 共检测居民户碘盐3256份，碘盐合格率为97.5%，覆盖率为99.6%，合格碘盐食用率为97.1%，非碘盐13份，占0.4%，不合格碘盐81份，占2.5%。结论 该地区达国家消除碘缺乏病目标后的碘盐合格率、覆盖率，合格碘盐食用率均维持在国家标准内，已形成消除碘缺乏病的可持续状态。但存在非碘盐和不合格碘盐可能冲击市场现象，应引起高度重视。 关键词：碘缺乏病 碘盐 监测 我省慈利县是碘缺乏病的重病区，全县患病率为14.14%，最高乡镇达54.40%。该县长期坚持以食盐加碘为主的综合防治措施，于2000年达到国家消除碘缺乏病的标准。由于该县外环境缺碘，食盐加碘这一措施能否持之以恒的落实，直接影响该县碘缺乏病防治成果的巩固。为准确全面掌握该县居民户碘盐食用情况，现将该县消除碘缺乏病达标后的碘盐监测结果分析如下： 1、材料与方法 1.1 碘盐样品和资料 按照《全国碘盐监测方案（修订）》[1]要求进行，每年随机抽取9个乡（镇），其中每个乡（镇）各随机抽取4个行政村，每个村再抽取8户居民户盐样，每年共288份。2005年前按湖南省疾控中心碘盐监测方案抽取盐样，每年共310份。 1.2 碘盐检测方法 按GB/TI3025.7—1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》中直接滴定法[2]定量测定。 1.3 判断标准 评价标准按《食用盐》[3]标准（GB5461-2000）进行。20-50mg/kg为合格碘盐；5-20mg/kg（不含20mg/kg）或者 50mg/kg为不合格碘盐，含碘量低于5mg/kg为非碘盐。 2、检测结果 11年共检测居民户碘盐3256份， 合格3162份，合格率97.5%，盐碘的均值为26.5mg/kg，检出不合格碘盐81份，占2.5%，非碘盐13份，占0.4%。达标后11年碘盐覆盖率在99%-100%（P 0.05），合格率在95.4-99.3%之间（P 0.01），合格碘盐食用率在94.5%-99.3%之间（P 0.01）。见表1。 3、讨论 3.1 该县属碘缺乏病重病区，由于外环境缺碘现象不能改变，达到国家消灭碘缺乏病标准后，如果以食盐加碘的主导措施不能持之以恒，就可能会出现碘缺乏病的再度发病与流行。因此对该县达标后的碘盐监管和监测就十分重要。结果显示，2001-2011年监测3256份碘样品，碘盐合格率、覆盖率和合格碘盐食用率均符合国家消除碘缺乏病的标准[4]。另外2011年该县抽取100名8-10岁儿童尿液，按WS-T107-2006方法进行尿碘测定，结果均在200μg/L以上，表明该地区以食盐加碘来防治碘缺乏病工作是可持续的。 3.2 该地区的碘盐合格率、覆盖率和合格碘盐食用率均高于国内其它报导[5-6]，说明当地政府、卫生防治及盐业企业等部门防治碘缺乏病的措施积极有效，碘盐市场管理较规范。也反映出该地区碘缺乏病防治的健康教育和消除碘缺乏病工作的长期性、艰巨性。 3.3 达标后的11年中，共检出非碘盐13份（占0.4%）和不合格碘盐81份（占2.5%），说明达标后仍有少量非碘盐和不合格碘盐冲击市场，这一现象将会严重危害人们健康，影响重病区碘缺乏病防治工作的可持续性，应引起高度重视，必须加强盐业市场的监管和碘盐的抽检测工作，防止非碘盐和不合格碘盐的流入。同时，年间碘盐合格率和合格碘盐食用率均有显著差异（P 0.01），这可能与盐业企业和居民碘盐保存有关。因此，还应加强碘盐的保管存放，宣传食用时碘盐的有关知识，以减少碘含量的损失。 3.4 含碘量不足达不到碘缺乏病的防治效果，而人体摄入过多又会引起高碘性甲状腺肿或碘性甲亢[7]，因此正确补碘显得尤为重要。本次监测中未检出50mg/kg以上的样品。但是我国不少地区在规范食用碘盐的基础上，出于经济利益驱动，仍一年进行多次学生、孕妇等人群碘油胶丸投服，应当引起各级的高度重视。 参考文献： [1]卫生部，全国碘盐监测方案，2004-1-19. [2]GB/T13025，7-1999，制盐工业通用试验方法碘离子的测定[S]. [3]GB5461-2000，食用盐[S]. [4]GBI6006-1995，碘缺乏病消除标准[S]. [5]曾丽珍、李玉兰、曹秀明等，大埔县2005-2008年居民户碘盐监测结果分析[J]，中国卫生检验杂志，2009，19（4）：892. [6]权永芳，于俊仙，2007年-2009年滨城区碘盐检测结果分析[J]，中国卫生检验杂志，2010，20（1）：165. [7]陈文红，360份加碘食盐碘含量结果分析[J]，中外健康文摘—新医学学刊，2007，（3）：275. 4