对300例老年妇女高血压患者健康教育成效的分析.docVIP

对300例老年妇女高血压患者健康教育成效的分析 　　摘要：目的 治疗和改善高血压患者的不良生活方式，以提高患者生活质量患者的治疗依从性。方法 通过随机沟通[1]、书面教育、集中教育、问答教育等形式，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来。结果 健康教育前后对高血压相关因素、诊断标准、终生服用降压药、出院后复诊、高血压危险信号的掌握程度有显著差异，生活方式有显著改善。结论 使患者对疾病的认识控制加强，对健康的自我认识提高，提高高血压病的治疗效果。减少脑卒中及心脏病的发生，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 　　关键词：高血压；健康教育；护理 　　高血压是最常见的心血管疾病之一，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，会引起严重的心脑肾等重要脏器的并发症，严重威胁着人们的健康和生活质量，被现代人称为健康的无形杀手。高血压的健康教育不仅是检验整体护理效果和质量的重要指标，而且对提高患者生存质量，延长寿命具有特殊意义。现将高血压患者施行健康教育的护理体会报告如下。 　　1 健康教育的目的和内容 　　健康教育的目的是使患者在掌握高血压的防治的同时，积极主动的参与疾病的治疗过程。实践证明，提高患者自身对疾病治疗的参与积极性，主动性，是健康教育实施并取得实效的基础，我们对300例患者问卷调查表明：15%的患者对疾病抱任其自然的态度（角色缺失），48%的患者又不遵医嘱行为。我们认为首先高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。可危及生命且严重降低生活质量，以引起患者的足够重视。同时讲清，目前对高血压的治疗已达到崭新的水平，只要控制好，其生存质量和期望寿命可与正常人一样，以提高患者参与的兴趣和信心。在此基础上我们确定了高血压的心理教育，饮食教育，运动治疗教育，药物治疗教育，并发症防治教育和自救指导六个方面和实施办法。 　　心理疏导：采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者，帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策；通过加强护患关系，取得患者和家属信任。 　　饮食教育：指导患者低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白质，多食植物油，少食含胆固醇多的动物油及食物。摄盐以5～8g/d为宜。多吃富含钙，钾的食物，多食蔬菜水果。戒除烟酒嗜好。研究表明吸烟者血压升高比不吸烟者高2倍[2]，吸烟后会加快心率，促进动脉硬化，增加血液粘稠度等，并易发生高血压相关的心血管并发症。饮酒是高血压的危险因素之一，饮酒后体内的肾上腺素皮质激素及心茶酚胺等内分泌激素升高，所以高血压患者严格戒除烟酒不良嗜好。 　　运动治疗：休息与运动，减轻体重。肥胖是高血压的重要发病因素之一。缺乏运动、饮食过量与肥胖有密不可分割的联系。指导患者注意劳逸结合，采用适当的运动锻炼，运动以有氧活动为宜，循序渐进，不宜剧烈。药物指导：高血压病通常需联合用药、长期用药。让患者了解治疗意图，向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等，并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药，导致血压反复波动，造成心、脑、肾等重要器官的损害。 　　高血压的自我监测与并发症防治：教会患者及家属正确测量血压，以便回家后能自行监测血压，为调整药物用量提供依据。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时，应及时测量血压并做好记录，以供就医时参考。坚持服药，定期复诊，身体不适立即复诊。 　　自救指导：自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢体瘫痪，此时患者血压急剧升高，应首先舌下含服心痛定10～20mg或舒乐安定，家属要冷静，掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也应及时就诊。 　　2 健康教育的方法和内容 　　2.1个性化 因为每位患者各方面及疾病差异，所以必须针对患者实际情况进行个别辅导。 　　2.2平等化 健康教育应避免单项说教式，应以平等形式鼓励引导患者提出问题，参与讨论。也可采取示范，模型，图片，手册，宣传卡片和幻灯的教学手段，使其充分理解。 　　2.3持续，随机化 由于患者理解力和健康程度不同，随时会出现这样那样的问题，要随时进行示范性教育。在日常生活，工作中将身心护理和健康教育融为一体，避免机械生硬[3]。 　　3 健康教育的评价 　　对健康教育的评价我们采取两种方式，①对患者首次的问卷调查，②三次随访以及健康教育之后的问卷调查，重点是患者遵医嘱行为的考察，后者是了解患者参与疾病治疗的积极主动程度。其