持续缓慢低效透析治疗肾衰患者伴重度心衰的护理.docVIP

持续缓慢低效透析治疗肾衰患者伴重度心衰的护理 　　摘要：目的 探讨持续缓慢低效透析（SLED） 治疗肾衰患者伴重度心衰的护理。方法 对50例伴重度心衰的终末期肾衰患者行SLED治疗，采用德阈Fresenitm 4008S ART、5008S血液透析机，血流量150～180 ml/min，F60S高通量透析器，治疗时间8～12 h。结果 50例患者均按计划完成SLED治疗，心衰症状及体征明显好转，心功能提高到Ⅰ～Ⅱ级。结论 伴重度心衰的肾衰患者病情危重，SLED治疗时间长，护理人员娴熟的SLED治疗技术，高度的责任心，能及时发现病情变化及时处理是患者行SLED治疗成功的关键。 　　关键词：持续缓慢低效透析；重度心衰；终末期肾衰；护理 　　伴重度心衰是终末期肾衰患者最常见的死亡原因，因常伴有严重的水钠潴留、营养不良、感染等并发症病情危重，既往常规间歇性血液透析（IHD）常易出现不耐受现象，降低了透析的充分性，死亡率很高。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选择伴重度心功能不全的重危维持性血透患者50例（男33例、女17例），年龄15～78岁，其中高血压肾病10例、糖尿病肾病14 例、肾小动脉硬化症 7例、慢性肾炎15例、多囊肾4例。患者均有高度浮肿、端坐呼吸、双肺湿罗音，心功能为Ⅳ级，经传统的间歇性血液透析（IHD）治疗均不能耐受而无法控制心衰。 　　1.2方法 采用德