培训课件-胸外科围手术期护理概述.pptVIP

3.心电监护 加强术后监护2-4天。监护的目的包括了解患者心肺功能的变化和正确评价各种治疗的效果。 返回病房后，应严密观察血压、脉搏、呼吸及氧饱和度的变化，并做好监护记录。还必须做好心律监测，因为开胸术后常会发生心律失常，要做到早发现、早诊断、早处理。 4.保持呼吸道通畅 呼吸道护理是术后护理的重点。 胸部手术后，由于切口疼痛、麻醉药物的影响、气管插管的刺激以及病人不敢咳嗽，使分泌物阻塞在呼吸道内，影响通气及换气功能，病人出现胸闷及呼吸困难。 4.保持呼吸道通畅 4.1 麻醉未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧。病情平稳后改半卧位，以利呼吸和排痰。 4.2 清醒后即鼓励病人主动咳嗽排痰及深呼吸。。雾化吸入，2-4次/日，使痰液稀释，易于咳出。 盐酸氨溴索为一种近年上市的粘痰稀化剂，研究表明，该药物可刺激肺泡表面活性物质的分泌，修复已损伤的气道粘膜，减轻粘膜水肿，能使痰粘性下降，咳痰量增加，并减轻病人咳痰困难的主观感受。 4.保持呼吸道通畅 4.3 生命体征平卧后，协助患者间断坐起，拍背进行体疗，震动痰液，使易于咳出。也可按压胸骨上窝处气管刺激咳嗽排痰。 4.4 必要时行鼻导管气管内吸痰、纤支镜吸痰或气管切开吸痰。 4.5．严密观察气管位置，如发现气管移位、病人呼吸困难，应立即报告医生。 5.引流管的护理 5.1胸腔闭式引流的观察和护理 剖胸手术后