培训课件-第四章手术前后病人的护理.pptVIP

术后出血的预防与护理 出血的观察：敷料被血液渗透的程度、引流量、症状、生命体征、CVP、尿量等。 预防：①手术时严格止血；②术中渗血多者必要时给予止血药物；③凝血功能异常者可于围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物。 处理：迅速建立静脉通路，完善术前准备，再次手术止血。 切口感染的预防与护理 常发生于术后3-4天，主诉切口疼痛 预防：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作技术的精细，严格止血，避免切口渗血、血肿；③改善病人营养状况，增强抗感染能力；④保持切口敷料清洁、干燥、无污染；⑤正确合理应用抗生素；⑥医护人员接触病人前、后严格执行洗手制度，更换敷料时严格无菌技术，防止医源性感染。 处理：①早期感染时可通过勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等方法；②形成脓肿者应切开引流，争取二期愈合。 切口裂开的预防与护理 常发生于术后一周，分部分裂开和完全裂开 预防：①手术前加强营养支持；②手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，避免强行缝合造成组织撕裂；④切口外适当用腹带或胸带包扎，咳嗽时协助保护胸腹部切口；⑤避免腹内压骤升的因素；⑥避免切口感染。 处理：①加强心理护理，保持镇静；②用无菌生理盐水纱布覆盖伤口，并用腹带包扎或蝶形胶布固定；③护送病人入手术室重新缝合处理。 肺炎、肺不张的预防与护理 ①术前锻炼深呼吸； ②吸烟者术前两周戒烟