培训课件-儿童腹泻病诊疗规范.pptVIP

1．病毒性肠炎1)轮状病毒性肠炎：①四季均可发病，流行季节为10月~次年2月，高峰年龄为6月~3岁，潜伏期2~3天；②起病急，以呕吐、腹泻为主要症状，大便次数多，为蛋花汤样或稀水样便；③腹泻严重者伴脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒；④可伴发热、精神萎靡、食欲下降；⑤可伴流涕、轻咳等上呼吸道炎表现；⑥少数可并发肺炎、心肌炎或脑炎等；⑦自然病程为3~8天；⑧大便常规示粪质少、白细胞很少，大便轮状病毒抗原检测阳性可确诊。 2)诺如病毒性肠炎：①各年龄组均可发病，是婴幼儿腹泻的常见病原，秋冬至冬春季节发病最多，潜伏期数小时~3天；②起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，大便次数与形状与轮状病毒性肠炎相似；③可伴发热、精神萎靡、食欲下降、畏寒、肌痛等全身症状；④病程2~7天；⑤大便常规示粪质少、白细胞很少；⑥大便诺如病毒抗原检测阳性或RT-PCR检测到诺如病毒则确诊。 2．细菌性肠炎1)产毒性大肠杆菌性肠炎：①5~8月份为多，潜伏期1~2天；②腹泻为主要症状，轻者大便次数稍多、大便形状稍稀、排泄数次后即愈，病情较重者腹泻频繁、大便呈水样或蛋花汤样便；③可伴脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒；④可伴呕吐，但多无发热及全身症状；⑤病程多为3~7天；大便常规镜检可有少量白细胞；⑥大便培养可分离出产毒性大肠杆菌。 2)致病性大肠杆菌性肠炎：表现同产毒性大肠杆菌肠炎。3)空