第六、七章拟胆碱药幻灯片.pptVIP

cholinomimetic drugs 第六章 胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists 第一节 M胆碱受体激动药 一、胆碱酯类（choline esters） 乙酰胆碱（ACh， Acetylcholine ） 内源性神经递质，M样作用、N样作用； 极易被体内AChE水解； 不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用； 作用广泛选择性差，无临床实用价值（工具药） 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 第一节 乙酰胆碱酯酶水解乙酰　　　　　　胆碱的过程 胆碱酯酶（cholinesterase，ChE） 乙酰胆碱酯酶（AChE）：主要存在胆碱能神经末梢(如运动终板)处，水解Ach。特异性高，作用强。 丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）：水解Ach特异性低，也水解琥珀胆碱。主要存在于血浆和肝脏，其生理功能可能是水解植物来源的酯类。 第二节　抗胆碱酯酶药 拟胆碱药的分类及各类代表药物 乙酰胆碱的药理作用：M、N样作用 毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其主要临床应用 抗胆碱酯酶药物的作用机理 有机磷酸酯类中毒的诊断及防治 【药理作用】 表现出M和N样作用。 对骨骼肌兴奋作用 胃肠、膀胱平滑肌 心血管、眼、腺体、支气管平滑肌 【临床应用】 1. 重症肌无力； 2. 术后腹气胀、尿潴留； 3. 阵发性室上性心动过速； 4. 解救肌松药中毒：适于非去极化型，如