护理操作流程及质量标准2.docVIP

十一、压疮的预防 时间：10分钟 教学要求： （1）掌握压疮预防的操作流程； （2）熟悉压疮预防的注意事项。 目的：主要是消除压疮发生的原因：避免局部组织长期受压，避免潮湿、磨擦等刺激，促进局部血液 循环，预防压疮的发生 项目 ? 标分 记分 ? 准 备 质 量 17 分 一、工作人员：（1）衣服1（2）帽1 （3）鞋0.5 （4）口罩1（5）洗手0.5 4 ? ? 二、用物：（1）2%红花酒精或50%酒精及络合碘1 （2）棉签1（3）大毛巾1（4）翻身卡1（5）笔1 （6）气圈、棉圈或海棉垫1（7）小毛巾1（8）脸盆（内盛50-52的温水）1（9）必要时备屏风1 9 ? 三、评估病人的基本情况和发生压疮的危险因素，了解其皮肤状况和心理状态 1 ? 四、四、环境：（1）关门窗1（2）调节室温24-25以上 1（3）屏风遮挡1 3 ? 操 作 流 程 序 42 分 一、（1）将用物带至病人床旁1（2）对床号、姓名并解释? 2 ? ? 二、（1）将盛有温水的脸盆放于床旁桌上或椅上1 （2）松开床尾1（3）解开衣领及裤带1（4）助病人侧卧1（5）衣服拉至颈部，铺大毛巾于背部2（6）温水清洁颈、背部、臀部4（7）盖上大毛巾1（8）倒酒精于掌心，擦匀1（9）拉开大毛巾，用大小鱼际肌从臀部上方沿脊柱旁向上按摩至肩部处4（10）再转向下至腰部2