培训课件-难治性癫痫的综合定位.pptVIP

结构影像学与癫痫 CT Scan 发现颅内较粗大的结构异常 颅内钙化 不适于做MRI的患者 结构影像学与癫痫 MRI 发现较小的异常或病变优于CT 适应征： 除了确定为原发性的所有癫痫病人 临床和EEG疑为部分性发作 诊断不明的全身性发作 有局灶的神经系统体征、并有进展 抗癫痫疗效不佳，疑有器质性病变者 功能影像学 （FDG-SPECT） 癫痫发作间期：低灌注（hypoperfusion） 癫痫发作期： 高灌注（hyperperfusion） 据报道：在发作期注射药物100%的患者对于癫痫的定位有特异性 对于影象学检查正常的、难于定位的患者可帮助定位。 功能影像学 （FDG-PET） 颞叶癫痫（TLE）： 70%TLE的FDG-PET显示的低代谢灶与发作间期、发作期EEG一致 （颞叶外癫痫PET价值尚不肯定） 癫痫发作间期：低代谢灶 癫痫发作期：葡萄糖高代谢灶 发作间歇期及发作期检查 VEEG SPECT PET 其他脑功能定位NeuropsychologyWada test 脑功能定位的新进展 Magnetic Encephalography(MEG) Magnetic Source Imaging(MSI) Function-MRI(r-MRI) Magnetic Resonance Spectroscopy(MRS) 难治性颞叶癫痫的外