第八讲生命伦理学前沿问题教案.pptVIP

2015年（春季）医学伦理学试卷 一、简答题（30分） 《韩非子·喻老》中记载的”扁鹊逃秦”：蔡桓公一直讳疾忌医，其病“在骨髓”时，“扁鹊望桓侯而还走。” 蔡桓公再“使人索扁鹊”时，则“已逃秦也”。 请用医学伦理学理论评价扁鹊对于蔡桓公患重病“不治而走”的行为，是否属于自我保护性医疗行为？产生这种行为的原因是什么？ 二、案例分析（30分） 患者A因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的江苏省干江县公道卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向扬州血站要A型血1200毫升。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂，出血量约4000至4500毫升，同时催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。术前患者家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，干江县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机构不得自采自供血液，谁采谁负责。 试从医学伦理学角度分析上述案例 三、论述题（40分） 社会学家鲁曼(NiklasLuhmann)曾说:“信任像资本一样累积，而资本为更广泛的行动打开更多机会，但它必须被持续地使用与保护，它并且使使用者专心致志于呈现自我的值得信任，而要从其中逃脱是非常困难的。” 试从历史和现实的角度探讨医病的信任关系（如特点、原因），以此分析