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- 2016-10-19 发布于湖北
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中心静脉压(CVP)的测定 重症监护室 一、中心静脉置管术 中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)及 建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在 ICU监测中 (一)适应症 需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人,需定期监测中心静脉压者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 体外循环下各种心脏手术。 估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。 经静脉放置心脏起搏器者。 (二)禁忌症 局部破损、感染。 有出血倾向者。 图7:常用CVP穿刺包(A:单腔管;B:双腔管) 二、中心静脉压(CVP)的测定 中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为6cmH2O~12cmH2O。 (一)临床意义 测定中心静脉压对了解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。 中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义。 中心静脉压下降,血压低下,提示有效血容量不足。 中心静脉压升高,血压低下,提示心功能不全。 中心静脉压升高,血压正常,提示容量负荷
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