胆囊息肉最新版教案.pptVIP

目 录 解剖 生理功能 定义和分类 临床表现 辅助检查 处理原则 手术方法 术后指导 总结 解剖 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 解剖 胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。 生理功能 定义和分类 定义：胆囊息肉样病变（PLG 是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。 胆固醇息肉 胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。 临床表现 常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消化不良等轻微的症状。 辅助检查 主要是影像学检查。B超检查可见向胆囊腔内隆起的回声光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病的首选方法，但很难分辨其良、恶性。CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。 胆囊疾病的超声鉴别 由胆固醇沉淀引起，有较强的回声，在胆囊壁上没有声影。 处理原则 随访观察：对于没有临床症状、息肉直径小于5毫米、