培训课件-老人生命体征监测.pptVIP

老年人生命体征监测 南昌市第一医院 谈英 生命体征：就是体温、脉搏、呼吸和血压的总称，是机体内在情况的一种客观反映，是测量机体内健康状况的指标。 目的 （1）了解机体重要脏器的功能活动情况。（2）了解疾病的发生，发展及转归，为预防诊断、治疗、护理提供依据。（3）掌握生命体征的观察和异常时的护理，是护理中的重要问题。 体温 （1）正常体温腋下温度为36~37℃。 （2）正常口腔温度36.3~37.7℃。（3）正常直肠温度36.6~37.3℃。 老年人体温的特点：1、老年人的代谢率低，活动量少。2、体温略低于成年人。 3、安静、睡眠、饥饿、服用镇 静剂后可使 体温下降。 体温过高（发热）：由于各种原因使下丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加而散热就减少，导致体温超出正常范围。感染性发热：常由于病原体引起见于传染病、感染性疾病。非感染性发热：见于机械性损伤、血液病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。 发热的表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、尿量少。 注意事项：（1）如果体温超过了39℃，在使用退热剂时会大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观察配合医生及时处理，饮食上。（2）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要时给予静脉补充。（3）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。 体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至35℃以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测7-10分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干，读数。 脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。正常成人60—100次/分。异常脉搏：脉率的异常：缓脉/洪脉。脉律的异常：间歇脉/脉搏短绌。 影响脉搏的因素脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休息、睡眠较慢。注意事项：（1）剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等休息20分钟再测量。（2）脉搏细弱或触摸不清时可用听诊器测一分钟。 脉搏异常的护理休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器应做好护理。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。 脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在桡动脉处，按压力度适中。 呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正常呼吸频率为16~20次/分。 异常呼吸：频率异常：呼吸过速（大于24次/分）呼吸过慢（小于10次/分）。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。 异常呼吸的护理：消除紧张、恐惧情绪。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧卧或头偏向侧。 呼吸的测量： 由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应不使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊脉手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼吸次数。 血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁造成的侧压力。收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。脉压：收缩压和舒张压的差值。 高血压的分级正常血压：收缩压130—139mmHg舒张压85??89mmHg。临界高血压：收缩压140—149mmHg舒张压90??94mmHg。高血压：收缩压160—179mmHg舒张压100??109mmHg。 测量血压方法： 被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部2—3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失。再升2.7-4KPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。 测量血压的注意事项： 测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，汞柱是否保持在“0”处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。 应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。 对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。 如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖带内的空气驱尽，使汞柱降至“0”，稍等片刻在进行测量，直到听准为止。  祝您们健康长寿!