培训课件-钼钯诊断相关知识.ppt

乳腺X线片的诊断分级 美国放射学会提出的影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BIRADS），对规范乳腺X线报告，减少影像描写混淆，以及普查结果的监测均起着较大的作用。 BIRADS分级： 0级：需要其他影像检查：超声、MRI检查、局部加压摄影及放大摄影。 1级：阴性。未见异常发现。 2级：考虑良性病变。纤维腺瘤、多发分泌型钙化、脂肪囊肿等。无恶性X线征象。 3级：可能良性大，建议短期随访。病变在短期内（小于6个月）随访中稳定或缩小来证实。 4级：可疑异常，需活检明确。此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能。 5级：高度提示恶性可能，临床应采取措施。 6级：已有病理活检证实为恶性病变。 钼钯诊断相关知识 滑县中医院放射科 钼靶机 总论 乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一，在许多发达国家 ，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位。近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，在北京、上海等大城市，乳腺癌已跃居妇女恶性肿瘤的首位。乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗，对降低乳腺癌患者的死亡率和提高生存质量具有重要意义。 现在医学影像学检查技术的发展和推广为乳腺疾病的发现和诊断奠定了基础。乳腺x线摄影技术对于隐匿性及微小病灶敏感性较高，在良、恶性肿瘤鉴别诊断方面具有明显优势，尤其对微钙化的检出更是其他设备无法替代的，成为二十世纪七十年代以来诊断乳腺疾病重要和首选的方法，在乳腺普查、诊断、随访中起重要作用。  钼靶摄影体位 乳腺常规摄影体位 1.头尾位：（CC位），又称轴位。 2.内外侧斜位：（MLO位），又称中侧斜位，简 称斜位。 乳腺X线分区和定位通过分区来描述乳腺中的可疑病变区域 1.四象限定位法： 以乳头为中心，在人体冠状面上做垂直、水平两条直线，将乳腺分为外上象限、内下象限、外下象限及中央区五区。 2.时钟定位法： 将乳腺表面比喻为一个时钟平面，以每一侧乳腺时钟表示钟点数描述乳腺病变的位置，注意区分左右侧。如左侧乳腺9点的位置在右侧描述为3点。 正常乳腺X线表现 1.乳头 2.乳晕 3.皮肤 4.皮下脂肪层 5.悬韧带 6.浅筋膜浅层 7.乳导管 8.腺体 9.乳后脂肪线 10.血管 乳腺X线分型 根据腺体的多少分为： 1.致密型 2.脂肪型 3.少量腺体型 4.多量腺体型 乳腺良性常见病变 乳腺癌的影像学表现