培训课件-糖尿病肾病的饮食管理.ppt

脂肪　 占总热量的 30%，约 0.8 ~ 1.0 g/kg.d 脂肪　避免进食胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物， 尽量选用植物油，如橄榄油，不用猪油、牛油，少吃油炸食品。 无机盐的摄入 [钠] 国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克，即5～6克盐， 一般正常的饮食中即使不加含钠的调味品食物中的盐大约有3克，也就是说每天饮食中只需加入3 克的含钠调味品(相当于小手指最上关节大小量)就可以了。 无机盐的摄入 [钠] 除盐外需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的食物。许多食物中都隐含了很多钠，例如：含盐的调味品像酱油、烧烤酱；许多罐头食品和冷藏食品；加工的肉类如火腿、腊肉、熏肠及冷切食品；像烤土豆片等含钠高的零食；餐馆和外卖的食物；罐装鸡、肉汤等 。 无机盐的摄入 [钾] 钾是帮助人体肌肉和心脏工作的重要矿物质，血液中的钾太高或太低，对人的生命都有危险。正常饮食的患者不容易出现血钾异常。当糖尿病植物神经病变比较严重，出现反复恶心、呕吐、腹泻，或糖尿病肾病5期，出现呕吐时容易低血钾，可以根据化验结果适当补充含钾高的食物。 无机盐的摄入 [钾] 相反糖尿病肾病5期出现少尿、无尿的病人可能出现高血钾，需要根据化验结果调整食谱，避免高钾食物的摄入。当血液化验显示您的血钾偏高时则要避免高钾食物，如口蘑、木耳、各种豆类、坚果类、杏、香蕉、桔子、果汁、菜汁、菠菜、苋菜、西红柿、土豆等。青菜炒制前先用开水烫一下(去钾)。　 无机盐的摄入 [磷] 糖尿病肾病4 期以后的患者因肾功能下降，尿液排磷减少，可能使血液中磷增高。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。可以根据化验结果，适当减少含磷高的食物的摄入。 无机盐的摄入 [磷] 含磷高的食物：奶制品如酸牛乳、新鲜牛乳、奶酪、布丁、冰激凌等；各种豆类如蚕豆、豌豆、扁豆、坚果如花生、瓜子等；饮料如可乐等黑色饮料、啤酒等；口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、芝麻酱等。相对含磷少的食物如：新鲜蔬菜、新鲜水果、湿海带、鸡肉、鸡蛋马铃薯、山药、红薯、芋头。 [钙] 钙是构成骨骼的重要矿物质，保持钙磷平衡可以预防骨钙丢失，通过可以限制富磷的食物和服用磷结合剂，如碳酸澜等。补充钙剂、活性维生素D。 维生素和微量元素 热量摄入 1200 kcal / d 或孕期等 应增加微营养素摄入以满足生理需要 B族维生素: 可改善神经症状 糖原异生过程中，消耗 需要 维生素C: 可预防和改善微血管病变 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C： 新鲜蔬菜、水果 钙： 牛奶、豆制品、海产品 铬： 酵母、菌菇类、牛肉、肝类 锌： 粗粮、豆制品、海产品、 肝类、菌菇类、红色瘦肉 富含微营养素的食物 水溶性 燕麦、大麦、水果、果胶、 藻胶、魔芋 不溶性 豆皮、谷类麸皮 摄入量 10 ~ 30 g / d 男 19 g 平均 女 13 g （六）膳食纤维 膳食纤维 水溶性纤维 延缓 CHO 吸收，改善糖代谢 血浆胆固醇水平下降 不溶性纤维 粪便体积增多， 转运时下降---预防便秘 摄入过多致无机盐和维生素吸收下降 逐渐增加纤维素的摄入 （二）食品交换法 特点： 粗略、易掌握、食谱交换方便、易被接受。 是普遍采用的膳食简便计算法。 六大类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。 等值食品可互相交换，营养价值基本相等。 可列出不同热量的交换份内容。 食物交换分类表 食品 交换份 重量或容量 kcal PRO(g) F(g) CHO(g) Ⅰ谷类 绿豆、赤豆、 1 米或面75g 90 2 0.5 19 山药、土豆、 粉皮 Ⅱ蔬菜类 甲种: 1 甲种： 80 5 - 15 含CHO 1-3% 500-700g