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手术治疗胸腰椎结核体会 摘要：目的：胸腰椎结核手术治疗体会。方法：2003年1月至2010年12月收治15例胸腰椎结核患者，均为男性，年龄25～67岁，平均42岁。术前神经功能按Frankel分级：D级2例，E级6例。术前均规范四联抗结核治疗一个月以上，待血红蛋白 100g/L、血沉明显降低、结核中毒症状减轻后行手术治疗，行脊柱前侧入路病灶清除内固定术。结果：手术时间4～5.5h，术中失血量400～1000ml，术中无脊髓、神经及大血管损伤等并发症。术后随访2.5～4.5年，平均38个月。术后3个月植骨块两端开始出现融合，6个月达到骨性融合，无1例出现骨不连及假关节形成。随访期间内固定无松动、脱出或折断，植骨块松动及移位等。结论：胸腰椎结核因其解剖结构特殊，手术难度较大，但是只要术前准备完善，以正规抗结核化疗为基础，选择合适的手术方式治疗，就可取得好的疗效。 关键词：胸腰椎结核 手术治疗 体会 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.140 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0131-02 我国是结核病高发国家，近年来更有增加的趋势。脊柱结核亦逐渐增加，约占骨与关节结核的50%～60%[1]。对于脊柱结核，在近十多年来，人们逐渐认识到脊柱稳定性的重建与维持是影响脊柱结核远期疗效的关键，因此病灶清除