医院支气管哮喘护理查房程序.ppt

肾内呼吸2区 肾内呼吸2区 支气管哮喘护理查房 查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理 3 、让病人掌握如何减少哮喘病的发作 病例介绍 床号：30床 姓名：饶伙生 性别：男 年龄：30岁 诊断：1.蛋白尿、血尿查因 2.过敏性鼻炎 病例介绍 主诉： “发现蛋白尿、血尿5月余” 病例介绍 患者5月余前无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿，活动后明显，休息后减轻，无尿量减少。外院就诊，查尿常规：蛋白+++，潜血+++，血总胆固醇5.87mmol/L,白蛋白22.1g/L,碱性磷酸酶155u/L,予利尿及中药治疗后浮肿消退，后未有规律治疗。3月余前因右肾结石到外院就诊，复查尿常规：蛋白+++，潜血+++，双肾B超：右肾结石，予碎石治疗后症状改善出院。12-13外院复查尿常规：蛋白3g/L,潜血+，今为进一步治疗收入我科。 病例介绍 患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。 病史介绍 既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。 辅助检查：血常规、尿常规，尿红细胞位相，尿微球蛋白，24H尿生化 病史介绍 阳性体征： 12月20日 血常规示： WBC 10.65*109 嗜酸细胞绝对值：0.97*109 嗜酸细胞比值： 9.11% 病史介绍 入院治疗： 予二级护理， 低盐优质蛋白饮食， 护肾对症治疗 护理诊断 1.低效性呼吸型态或气体交换受损 2.知识缺乏 3.活动无耐力 护理措施 1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。 护理措施 2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 3、鼓励病人饮水，饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。 4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、 雾化吸入。 护理措施 5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。 6、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。 7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。 健康教育 1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。 2、饮食调理： （1）供给充足的蛋白质和铁。 （2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 （3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。 （4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。 （5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。 （6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。 健康教育 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。 健康教育 * 肾内呼吸2区 护理措施 6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。 小 结 通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。 肾内呼吸2区 肾内呼吸2区