常见四肢骨折的案例.pptVIP

常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗 （1）肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。 分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见。 表现 肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍，但肘后三角关系维持正常。 并发症 损伤肱动脉及正中神经功能，发生缺血性肌挛缩。如处理不当，可导致爪形手畸形或遗留肘内翻畸 治疗： 手 法 复 位 ： 900－600屈曲或半屈曲位石膏托固定，小夹板固定。牵引复位： 尺骨鹰嘴牵 。 手术切开复位： 内固定 。 （4）股骨干骨折 多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，有假关节活动。股骨上 1／3骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀小肌、髋 外旋诸肌牵 拉使近骨折 端呈屈曲、 外旋和外展 移位； 中1／3骨折 下1／3 骨折。 治疗 ： 3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者，应切开复位行固定。 （5）胫腓骨干骨折：直接暴力可致横断骨折或粉碎骨折，间接暴力可致斜形或螺旋骨折。儿童多为青枝骨折。局部可有骨折后一般表现。开放性骨折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动脉; 引起小腿缺血；骨筋膜室综合征；骨延迟愈合或