培训课件-牙周疾病的分类.ppt

* 牙周疾病的分类 （Classification of Periodontal Diseases） 牙周疾病的分类 分类原则 1. 按病理学分类 2. 按临床表现分类 3. 按病因分类 4. 混合性分类（病因与临床表现，病因与病理） 发展史 随着人类对疾病的病因、病理的进一步认识和深入研究，牙周病的分类不断演变和改进。 Gottlieb分类 (1928) 炎症性 不洁性脓漏（Schmutz pyorrhea） 由口腔卫生不良所致 变性或萎缩 弥漫性牙槽萎缩（diffuse alveolar atrophy) 由全身或代谢性原因所致 （为青少年牙周炎最早的名称） 牙周脓漏（paradental pyorrhea) Orban 分类（1949） 炎症状态(inflammatory conditions) 牙龈炎：急性或慢性；溃疡性或化脓性；局限性或全身性等。 牙周炎：单纯性（由牙龈炎发展而来） 复杂性（由牙周变性而来） 变性状态(degenerative conditions) 牙龈变性（gingivosis）：全身原因 牙周变性（ periodontosis ）：主要为全身原因 萎缩状态(atrophic conditions) 牙周萎缩 牙周创伤(periodontal traumatism) 原发性 继发性 牙龈增生(gingival hyperplasia) 感染 内分泌失调 药物性 特发性 Page Schroeder 分类 (1982) I. 青春前期牙周炎(prepubertal periodontitis, PPP) 弥漫型 局限型 II. 青少年牙周炎(juvenile periodontitis, JP) III. 快速进展性牙周(rapidly progresive periodontitis, RPP) IV. 成人牙周炎(adult periodontitis, AP) 牙周疾病分类（1989） 世界临床牙周病学专题讨论会 I. 成人牙周炎（adult periodontitis,AP） II.早发性牙周炎 (early-onset periodontitis, EOP) 青春前期 (prepubertal periodontitis,PPP) 局限型或广泛型 青少年 (juvenile periodontitis, JP) 局限型或广泛型 快速进展性（rapidly progressive periodontitis, RPP） III. 伴有全身疾病的牙周炎 （periodontitis associated with systemic diseases） IV. 坏死溃疡性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis） V. 顽固性牙周炎 (refractory periodontitis) （1989）分类 的不足： ①在疾病范畴上存在着某些重复。 ②缺乏牙龈病分类。 ③过分强调了疾病的始发年龄及进展速度。 ④缺乏分类标准，或分类标准不够明确。 牙周疾病和状况的国际新分类（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions Ⅰ. 牙龈病 (gingival diseases)  Ⅱ. 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) Ⅲ. 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) Ⅳ. 反映全身疾病的牙周炎 (per