培训课件-传染病慢病死因报告流程解析.ppt

居民死亡医学证明的使用 新版证明书共四联： 第一联：是原始凭证由出具单位永久保存； 第二联：公安机关注销户籍后保存； 第三联：死者家属保存； 第四联：殡仪馆凭办理殡葬手续后保存。 居民死亡医学证明书使用程序 死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。 公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续，加盖第三、四联公章。 死者家属持第四联《居民死亡殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。 死亡医学证明书的填报 个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”（指有退休金领取人员包括可以领退休金如灵活就业者）； 与死亡有关I部分填写要求 a)行至少填写一个疾病； 一行填写一个疾病 ； （a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤中毒的临床表现，不要填写各种衰竭情况如呼吸衰竭、心衰； （b）中填写引起（a）的疾病或情况； （c）中填写引起（b）的疾病或情况． ☆各行之间要有逻辑关系：为（c） (b） (a) 追踪最早期疾病 第Ⅱ部分其他死亡原因是对第Ⅰ部分内容的补充，可根据情况，填写其他促进死亡的疾病或情况，如果经调查确实没有则可以不填。如有多个，按照严重程度依次填写 ． 如：Ⅰ (a)褥疮感染引起败血症 （b） 偏瘫 4年 （c）脑溢血 5年 （d）高血压 20年 Ⅱ 慢性乙型肝炎 职业与工种分类不明 地址填写不详细，无联系电话！ 疾病与诊断依据逻辑错误 疾病与诊断依据逻辑错误 糖尿病ICD编码选择错误 传染病慢病死因报告流程解析 一、传染病报告方法流程； 二、慢性病报告方法流程 三、死因报卡报告流程 传染病报告责任人 1、责任报告单位：各级各类医疗机构 2、责任疫情报告人：在以上机构执行职务的医务人员和乡村医生、个体开业医生。 需报告的传染病病种 1.甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱 2.乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。 需报告的传染病病种 3.丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 4.其他传染病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、羌虫病、森林脑炎、不明原因肺炎. 传染病报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告； 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，责任报告单位应于24小时内进行报告。 我院多见传染病诊断报告标准 1.乙肝：要求①大三阳②ALT≥80才能报告，报告时要在病例分类中选择急性或慢性病例； 2.其它感染性腹泻病或菌痢：大便常规WBC++及以上 3.隐性梅毒：TPPA阳性，RPR1:1以上，无临床症状； 4.I期梅毒：TPPA阳性，RPR1:1以上，有硬下疳； 5.Ⅱ期梅毒：TPPA阳性，RPR1:1以上，有多形性皮疹 诊断与分类 根据不同传染病诊断分类，分为 1.疑似病例：肺结核、麻疹 2.临床诊断病例：感染性腹泻、菌痢、手足口病 3.确诊病例：乙肝、梅毒、淋病、HIV 4.病原携带者 其中，须报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫计委规定的其他传染病。 传染病报告注意事项 1.发现麻疹病人，电话报告防保科，并填写传染病报告卡（要报告疑似病例），同时要给病人采麻疹抗体血清（临床医师只需开具化验单，检验科会做后续工作） 2.我院肠道门诊每年5-10月开放，开放期间，大便常规阳性的（WBC++且以上）都将标本送永康疾控；11月-次年4月，大便阳性的病人如果医师诊断菌痢的要送标本到疾控，诊断感染性腹泻的不需要送疾控； 3.发现肺结核病人，不仅要填写传染病报卡，还需要填写《永康市肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》，第一联交给患者，请患者到定点医院永康市第一人民医院进一步诊断治疗，第二联本院留底，如你科室没有这种转诊单，请到防保科领取。 传染病报卡基本信息 1、报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正