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油漆工职业危害 苯及其健康危害 一、理化特性 属芳香烃类化合物,有特殊芳香气味,常温下为无色油状液体,极易挥发,易溶于有机溶剂,易燃易爆。 二、侵入途径 苯在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体,经皮肤吸收量很少,经消化道吸收完全,但实际意义不大。 三、毒作用机制 1干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用。 2氢醌预防垂体蛋白共价结合,抑制细胞增殖。 3通过共价结合和氧化作用导致DNA损伤。 三、毒作用表现 1急性中毒 短时间吸入大量苯蒸气所致。主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。 轻者:出现兴奋、欣快感、步态不稳、头痛、头晕、恶心、呕吐、轻度意识模糊。 重者:可出现昏迷、抽搐,重者导致呼吸心跳停止而死亡。 血清谷丙转氨酶活性增高,白细胞轻度增加,血苯、尿酚升高。 2 慢性中毒 血象:白细胞、红细胞、血小板均减少 骨髓象:轻度中毒大多为正常;较典型的为再生不良型;有的病例伴发灶性病态性增生的骨髓象 神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱 长期接触者皮肤干燥、脱屑以至皲裂;有的出现过敏性湿疹;苯还可损害生殖系统、免疫系统。 四、处理原则 急性苯中毒:脱离污染环境,注意安静和保温,给予葡萄糖醛酸。 慢性苯中毒:设法恢复已受损的造血功能,调节中枢神经系统功能。 正己烷及其危害 一、理化特性及用途 常温下为微有异臭的液体,易挥发,几乎不溶于水,易溶于乙醇、乙醚。 用于制造胶水、清漆、粘合剂;也可用作植物油提取和合成橡胶的溶剂;试剂和低温温度计的溶液。 二、进入机体的途径 正己烷在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体,也可经胃肠道吸收;经皮肤吸收较次要。 主要分布于血液、神经系统、肾脏、脾脏。 主要诱发多发性周围神经病变,也可透过血-眼房水/视网膜屏障,引起光感细胞的丢失。 三、毒作用表现 1 急性毒性 急性吸入高浓度正己烷可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道粘膜刺激症状甚至神志不清。 严重者发生中枢性呼吸抑制。人摄入50g可致死。 2 慢性毒性 ★神经系统:主要临床表现为周围神经病,多属感觉--运动障碍型,也有以运动或感觉障碍为主的病例。肌肉痉挛性疼痛、肌力下降、部分有机萎缩。 ★心血管系统:表现为心律不齐,特别是心室颤动。 ★免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平受到抑制。 ★慢性正己烷中毒可引起眼损害,主要为获得性的蓝-黄色谱辨色力下降 , 视力下降、视野缩小、黄斑病变、视神经炎和萎缩等。 ★正己烷有强烈的去脂和刺激作用,皮肤反复接触可出现发凉、潮红和粗糙等。 四、处理原则 1 急性中毒:立即脱离接触,用肥皂水清洗皮肤污染处。 2 慢性中毒:尽早脱离接触,予以对症和支持治疗,如充分休息,给予VitB1、B6、B12和能量合剂。 四氯乙烯及其危害 一、理化性质及用途 无色液体,气味似乙醚。遇水可缓慢分解成三氯乙酸和盐酸。高温引起分解,分解条件不同分解产物不一样,主要为盐酸、光气、一氧化碳。 主要用作溶剂、金属去污剂和干洗剂、脱硫剂、热传递介质。医疗上用作驱虫药。 二、临床表现 1 急性吸入:主要表现为眼、鼻、喉、咽刺激症状,有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口内金属甜味、头痛和头部压迫感、眩晕、运动失调、甚至意识不清。 2 口服中毒者:有头昏、头痛、倦睡、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、四肢麻木,可出现兴奋不安、抽搐乃至昏迷。也曾有因过量口服本品引起中毒死亡的报告。反复接触可引起皮炎。 三、处理原则 1 接触者:应立即离开现场。有刺激症状者需安静休息,进行必要的检查及处理,并观察24小时。 2 急性中毒者:应卧床休息,进行急救措施和对症治疗。有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速进行脑、心、肺复苏。 重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。注意保护肝、肾功能。忌用肾上腺素。 职业中毒的预防 一、降低空气中毒物的浓度:生产过程密闭化、自动化和程序化,加强通风。 二、用无毒或低毒代替高毒的苯:用汽油、甲苯、二甲苯作稀料代替苯。 三、做好卫生监督:环境监测、健康监护。 提高职业生命质量 * 授课人:韩永康 油漆工接触到的有害 因 素 除锈剂 油漆涂料 碳酸盐、硝酸、四氯乙烯 苯、苯系物、正己烷 工作在
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