培训课件-其他重要病原性细菌.ppt

直接镜检 革兰染色阴性 弧菌 悬滴法观察细菌呈“鱼群穿梭样”运动有助于诊断 分离培养 接种碱性蛋白胨水增菌 目前常用的选择培养基为TCBS，霍乱弧菌因分解蔗糖呈黄色菌落 挑选可疑菌落进行生化反应 血清学反应 与O1群多价和单价血清作玻片凝集反应 目前还需与O139群抗血清做凝集反应  五、防治原则 加强水源管理；培养良好个人卫生习惯 疫苗预防 口服疫苗包括：灭活弧菌与B亚单位的联合菌苗(WC/rBS)及口服减毒活菌苗（如CVD103-HgR菌苗）、口服杂交菌苗（如将霍乱弧菌O抗原基因插入伤寒杆菌Ty2la株中的EX645及EX879等）等 治疗 及时补充液体和电解质 抗生素的使用 二、副溶血弧菌 （Ｖ．parahemolyticus） 概述 副溶血性弧菌（V．parahemolyticus） 沿海地区流行 根据菌体O抗原不同，现已有13个血清群 主要引起食物中毒 生物学特性 雷同于其它引起人类感染的弧菌 特征：嗜盐（halophilic），培养以含3.5%～8% NaCl为宜 抵抗力：不耐热，90?C1分钟即被杀死 不耐酸，50%食醋中1分钟死亡 致病因子 热稳定性溶血毒素(TDH) 所致疾病 食物中毒 传播途径：烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟不分所传播 潜伏期5~72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症 免疫性：病后免疫力不强，可重复感染 诊断 标本采集：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 嗜盐性试验与生化反应 诊断血清进行鉴定 防治 治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质 ? 三、空肠弯曲菌 生物学特性： 形态细长，呈弧形、S形或海鸥状 单鞭毛，运动活泼 微需氧 42℃能生长，营养要求高 抵抗力较弱 致病性 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播：消化道 诊断与防治 粪便标本涂片、镜检 PCR 注意饮水和食品卫生 谢 谢 三、 弯曲菌 弯曲菌属(Campylobacter)细菌是一类微需氧、不分解糖类、氧化酶阳性、菌体弯曲呈逗点状、S型或螺旋状、有动力的革兰氏阴性菌。 对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种，前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。 弯曲菌属 一、生物学性状 （一）形态与染色 空肠弯曲菌 （C.jejuni）菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5～5 μm，宽0.2～0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜，不形成芽胞。革兰氏阴性。 图注：空肠弯曲菌的两端单鞭毛（↑） 负染，×21 000 （二）培养特性 为微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37～42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。 本菌营养要求高，需加入血液、血清才能生长。 在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。 （三）生化反应 空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，不液化明胶，靛基质阴性。 可还原硝酸盐，氧化酶和过氧化氢酶为阳性。 甲基红和VP试验阴性； 枸椽酸盐培养基中不生长。 （四）抵抗力 抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃5分钟可被杀死。 对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。但近年发现了不少耐药菌株。 二、致病性与免疫性 空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。 污染食物和饮水，可引起人类急性肠炎和食物中毒， 其致病因素与肠毒素、内毒素、细胞毒素、侵袭力有关。 感染后能产生特异性血清抗体， 三、微生物学诊断 （一）标本采集： 取腹泻病人新鲜粪便或肛拭子立即送检。 如不能及时送检，应将标本接种于卡－布运送培养基。 （二）检验程序： （三）检验方法及鉴定 1．直接涂片 （1）悬滴标本检查： 显微镜下观察有无投镖式或螺旋状运动的细菌。脑脊液制成涂片作悬滴检查。 （2）革兰氏染色检查： 为革兰氏阴性，逗点状、S形或螺旋状小杆菌。 四、防治原则 本病的预防在及时诊断和治疗病人，以免传播。加强卫生防疫及人畜粪便管理，注意饮食和饮水卫生。 本菌对多种抗生素敏感，常用红霉素、四环素、庆大霉素治疗。 * * 抵抗力 对外界抵抗力强，在寒冷潮湿的条件下不易死亡。—30℃仍能存活，在干燥的痰和蚤粪中能存活数周。冻尸中存活4～5个月。对光、热、干燥及一般消毒剂、杀菌剂抵抗力不强。 临床意义 致病物质：鼠毒素、内毒素、荚膜等 所致疾病：甲类传染病－－鼠疫，为人畜共患的传染病 传播途径