培训课件-消化道传染病的识别与处理.pptVIP

至07-08-31，全球报告人感染禽流感病例数 H5N1 H7N2 H7N3 H7N7 H9N2 例数 327 5 2 90 9 病死数 199 0 0 1 0 临床特点 肺炎为主 流感样症状 结膜炎 结膜炎 流感样症状 临床表现 潜伏期：1-7天，通常为2-4天（H5N1） 不同亚型症状不同 H5N1亚型：急性起病，早期似普通流感。发热（多持续39℃以上）、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、全身不适 部分恶心、呕吐、腹泻稀水便 重症：高热不退、病情发展迅速，临床表现明显的肺炎 临床表现 并发症：可出现急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、休克、多脏器功能衰竭 可继发细菌感染、败血症 可有肺实变、胸水体征 影像学检查 胸片：肺内片状影。 重症：肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变，可合并胸腔积液 实验室检查 外周血：WBC正常或降低，重症WBC总数减少，淋巴细胞减少，血小板减少 病毒学 RNA检测： 病毒分离：呼吸道标本-接种于鸡胚-分离 血清学检查：发病初期和恢复期双份血清，禽流感病毒亚型IgG 4倍升高 诊断 流行病学接触史 发病前1周内到过疫点 有病死禽接触史 与被感染的禽或分泌物、排泄物等密切接触 与患者密切接触 实验室从事禽流感病毒研究 诊断标准 医学观察病例：有流行病学接触史