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2016年硕博连读研究生申请表 姓 名： 申请学院名称： 申请专业代码： 申请专业名称： 研 究 方 向： 指 导 教 师： 填表日期： 年 月 日 深圳大学研究生招生办公室制 填表说明 一、本表可打印或用钢笔（签字笔）填写，注意签名处一定要手写。内容应真实准确、力求详尽，字迹应工整、清晰。如栏内填写不下，可加附页。 二、表内所列项目要全部填写，不可留白。如有情况不明的项目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应写“无”。考生个人信息应与本人身份证的姓名完全一致。 三、学院、专业、导师、研究方向按《深圳大学2016年硕博连读研究生招生选拔办法》（请登陆深圳大学招生信息网查阅）填写。 四、“发表论文”包括“已发表论文”、“已正式接收论文”。“未正式接收的论文”不可填入表内。 五、论文“收录情况”：包括 “SCI收录”、“EI收录”、“ISTP收录”等。 六、申请人须将其他材料附在此表后，材料须按照《深圳大学2016年硕博连读研究生招生选拔办法》的要求准备。 七、本表非考生本人填写或提供假材料者，取消录取资格。 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照片 学号 婚否 　 政治面貌 籍贯 民族 身份证号 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 硕士阶段 学院名称 　 专业名称 　 专业代码 　 研究方向 　 导师姓名 　 录取类别 □非定向 □定向 博士申请类别 非定向 是否通过第一 学年全部课程 □是 □否 何时、何地因何原因受过何奖励、何种处分 　 外语水平 　 发表学术论文 论文题目 刊物名称 卷/期号 起止页码 发表时间 作者列表 收录情况 　 　 　 　 　 　 出版专著 专著名称 出版社 出版时间 本人排名 　 　 　 　 参加科研项目及获奖情况 （仅限于与本人所学专业及报考专业科研相关的内容） 本人自述 重点介绍自己业务能力，外语应用能力，对所申请学科专业的认识和本人今后的打算及自我评价（主要从创新意识、创新能力及团队协作精神方面评价）。（可另附页）   申请人签名： 年 月 日 申请人承诺 以上内容由考生本人填写，并已认真核对，所填一切内容（包括本人所提供的复印件材料）均符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 考生一经签名，即产生法律效力。所填信息如有虚假、错误，后果由考生自负。考生签字后报名表方为有效。   申请人签名： 年 月 日 硕士阶段导师意见（就申请人读研期间的表现、外语水平、业务水平和科研能力、政治思想等方面及是否同意硕博连读培养提出意见）： 导师签名： 年 月 日 接收博士导师意见： 导师签名： 年 月 日 学院硕博连读考核工作领导小组意见（就申请人是否具有参加考核的资格及是否同意申请人参加考核提出意见）： 小组长签名： 年 月 日 研究生院（筹）意见（审核申请人是否具有参加考核的资格，就是否同意申请人参加考核提出意见）： 负责人签名(盖章)： 年 月 日  考核成绩（满分100分） 专业能力 外语水平 综合思想素质 总分 排名 满分 得分 满分 得分 满分 得分 考核小组意见（就申请人的专业能力、外语水平、综合思想素质等方面及是否同意硕博连读培养提出意见）：  复试小组组长签名： 复试小组成员签名：